После сколько дней больничного на ивалидность

Не более 4-х месяцев в каждом страховом случае (за исключением заболевания туберкулезом).

В вашем случае, если этот больничный один страховой случай и заболевание не туберкулез, то 4 месяца истекают 18.02 2020.

Если первый в календарном году случай болезни (страховой случай) работника не превышает 4 месяцев, то больничный по этому случаю оплачивайте полностью, а при оплате следующих случаев заболеваний в течение этого года (за исключением заболевания туберкулезом) учитывайте совокупное количество дней по всем случаям болезни работника, чтобы не превысить годовой лимит оплаты, равный 5 месяцам.

Больничный лист инвалидам 2, 3 группы

Инвалиды второй и третьей группы по состоянию своего здоровья могут осуществлять трудовую деятельность. Будучи официально устроенными на работу, они вправе рассчитывать на больничный наравне с другими сотрудниками.

Продолжительность

Вопрос о том, сколько продлится больничный, зависит от состояния здоровья инвалида. Первоначально временную нетрудоспособность на 15 календарных дней оформляет наблюдающий больного врач (в пределе 30 дней). Если сроки будут превышать указанное количество дней, то решением вопроса о лечении и выдаче больничного займется уже врачебная комиссия.

Положительная динамика становится основанием для выдачи листка, где датой закрытия станет день возвращения трудоспособности (не более 10 месяцев). В ряде случаев больничный оформляется каждые 15 дней в течение года. К таким случаям относятся:

• травмы, полученные во время выполнения трудовых обязанностей;
• туберкулезное заболевание легких;
• состояние после хирургического вмешательства (к примеру, реконструктивные операции).

Если прогноз оказывается неблагоприятным, то по истечении 4-месячного срока больной направляется на заседание медико-социальной экспертизы. Результатом работы комиссии может стать первичная установка группы инвалидности. Когда она уже установлена, возможен пересмотр с дальнейшим сохранением статуса, его понижением или повышением. Отражение факта установления инвалидности происходит в соответствующих строках больничного листа.

Лист нетрудоспособности продлевается на время нахождения в стационаре, учитывается и время в дороге до лечебного учреждения и обратно. По оплате пособия есть некоторые нюансы.

Оплата

Оплата больничного листа инвалидам производится работодателем и ФСС. Пособие начисляется после того, как работник принесет листок нетрудоспособности, а бухгалтерия произведет расчеты с учетом его страхового стажа и средней заработной платы:

• если стаж превышает 8 лет, то инвалиду полагается 100-процентное пособие;
• 5-8 лет работы позволяют рассчитывать на 80-процентное пособие;
• менее 5 лет дает 60%;
• менее полугода – сумма, не превышающая МРОТ (11 280 руб. в 2019 году).

Денежные средства работник получит вместе с зарплатой, а оплаченный инвалиду больничный лист может быть возмещен Фондом социального страхования (сокращенно ФСС) с рядом ограничений, которые указаны в ФЗ № 255:

• длительность одного страхового случая не может превышать 4 месяцев (подряд);
• продолжительность нетрудоспособности не должна превысить 5 месяцев в год (суммарно).

Максимальная величина пособия для нетрудоспособного гражданина в 2019 году составляет 2150,68 руб. Сумма определяется тем фактом, что взносы в ФСС с заработка сотрудника производятся до определенного предела. Таким образом, порядок расчета практически не отличается от аналогичной процедуры в отношении сотрудников, не являющихся инвалидами.

В законе прописан исключительный случай. Касается он граждан, установление инвалидности которым произошло по причине заболевания туберкулезом. Пособие им должно выплачиваться за все без исключения дни болезни.

Особенность оплаты больничного листа инвалидам в ситуации, когда документ открыт в конце одного года и продолжает действовать в другом, заслуживает отдельного внимания. В таком случае до 31 декабря дни, когда больного не было на работе, будут входить в лимит уходящего года, в новом году – они пойдут в лимит наступившего.

Рекомендуемый алгоритм оформления инвалидности

1. Обратитесь в медицинскую организацию, ПФР или орган соцзащиты населения для направления вас на МСЭ.

2. Подготовьте необходимые для проведения МСЭ документы.

Список документов определен п. 24 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95; далее – Правила № 95); п. 3, 28, 31, 34, 37, 90 Административного регламента (утв. Приказом Минтруда России от 29 января 2014 г. № 59н); п. 3 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789):

• документ, удостоверяющий личность, или его заверенная копия;
• документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя (при обращении через представителя);
• СНИЛС;
• направление на МСЭ или справка об отказе в направлении на МСЭ;
• заявление о проведении МСЭ (если вам выдана справка об отказе в направлении на МСЭ);
• медицинские документы, необходимые для установления причины инвалидности, в частности для фиксирования причины «инвалидность с детства», – документы, подтверждающие наличие нарушения здоровья, которое привело к стойким ограничениям жизнедеятельности до 18 лет (до 1 января 2000 г. – до 16 лет);
• дополнительно могут быть представлены документы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и для признания инвалидом: акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или заключение госинспектора по охране труда о причинах повреждения здоровья, или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в соответствии с порядком, действовавшим до 6 января 2000 г., либо решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
• письменное согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на проведение МСЭ; но такое согласие не требуется в случае проведения МСЭ заочно (абз. 6 п. 24 Правил № 95);
• заключение врачебной комиссии медицинской организации, подтверждающее, что по состоянию здоровья вы не можете явиться в бюро МСЭ, в связи с чем МСЭ необходимо провести на дому.

3. Пройдите МСЭ и получите решение.

МСЭ может проводиться (п. 23 Правил № 95; п. 90 Административного регламента):

• в бюро МСЭ по вашему месту жительства (месту пребывания), месту нахождения вашего пенсионного дела, если вы выехали на постоянное жительство за пределы РФ;
• на дому, если вы не можете явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья (при наличии заключения врачебной комиссии медорганизации);
• в медицинской организации, оказывающей вам помощь в стационарных условиях;
• в организации социального обслуживания, оказывающей соцуслуги в стационарной форме;
• в исправительном учреждении;
• заочно – по решению бюро.

Гражданам при наличии установленных законодательством заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании (п. 23 Правил № 95). Кроме того, МСЭ может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий.

При принятии решения о проведении заочного освидетельствования бюро МСЭ учитывает следующие условия (п. 23 Правил № 95):

• проживание гражданина в отдаленной или труднодоступной местности, в местности со сложной транспортной инфраструктурой или где отсутствует регулярное транспортное сообщение;
• тяжелое общее состояние гражданина, препятствующее его транспортировке.

Если человек находится в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечностей и нуждается в первичном протезировании, на МСЭ дается 3 рабочих дня с момента поступления в бюро направления на МСЭ (п. 23 Правил № 95).

МСЭ проводится бесплатно (п. 45 Административного регламента).

Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, и объявляется после МСЭ в их присутствии. При необходимости они дают разъяснения по содержанию решения (п. 28 Правил № 95; п. 105, 107 Административного регламента).

Решение и разъяснения по нему направляются вам (п. 108–110 Административного регламента):

• в форме электронного документа через Портал госуслуг;
• на бумажном носителе по почте в течение 3 рабочих дней с даты принятия решения.

При проведении МСЭ ведется протокол и составляется акт. Акт, протокол и индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) формируются в ваше личное дело МСЭ. Заверенные копии акта и протокола можно получить на бумажном носителе или в электронном виде через Портал госуслуг. Для этого необходимо подать в бюро МСЭ заявление. Его можно направить в том числе в электронной форме (п. 29, 29 (1) Правил № 95; п. 113 Административного регламента).

4. Получите справку об инвалидности и ИПРА.

Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, может быть выдана на руки или направлена заказным почтовым отправлением. ИПРА с 1 января 2021 г. формируется в форме электронного документа. При подаче заявления о проведении МСЭ через Портал госуслуг ИПРА направляется в личный кабинет на портале. По вашему желанию ИПРА может быть предоставлена на бумажном носителе или направлена заказным почтовым отправлением. В случае направления справки или ИПРА по почте должны быть соблюдены требования законодательства о персональных данных (абз. 4, 5, 7 п. 10 Порядка, утв. Приказом Минтруда России от 13 июня 2017 г. № 486н; п. 119, 122 Административного регламента).

(Читайте также дискуссию «Права инвалидов», в которой адвокаты комментируют законодательные инициативы и судебную практику по делам о защите прав людей с инвалидностью (все материалы по теме доступны на странице дискуссии в колонке справа)).

1 Постановление Правительства РФ от 16 октября 2020 г. № 1697 «О Временном порядке признания лица инвалидом». Постановление Правительства РФ от 1 февраля 2021 г. № 92 «О внесении изменения во Временный порядок признания лица инвалидом».

Сложные вопросы оплаты больничных инвалидам

Женщина-инвалид уходит в отпуск по беременности и родам (БиР). Как ей оплатить больничный? Есть ли нюансы по сроку пребывания на больничном по БиР?

Согласно нормам гл. 3 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, всем женщинам-декретницам пособие оплачивается в 100% размере. Инвалиды не являются исключением и имеют право на получение компенсации по БиР в полном объеме.

О правилах расчета пособия по БиР читайте в этой статье.

Законом предусмотрены следующие сроки больничного для всех декретниц, включая инвалидов:

Течение беременности и родов

Срок после родов

Всего срок больничного

Ограничение по правилу «4 и 5 месяцев» на декретниц-инвалидов не распространяется.

Сотрудник пребывал на больничном с 01.12.2020 по 13.03.2021. 14.03.2021 он был направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ), а 16.03.2021 ему установили инвалидность. Как оплатить больничный? Оплачивается ли период прохождения МСЭ с 14 по 16 марта?

Больничный лист оплачивается за весь период нетрудоспособности до дня, когда работнику будет установлена инвалидность. Датой установления инвалидности считается день направления на МСЭ, то есть 14.03.2021. При этом срок нетрудоспособности до установления инвалидности не включается в ограничения, установленные правилами «4 и 5 месяцев». То есть больничный с 01.12.2020 по 13.03.2021 оплачивается без ограничений. Если же сотрудник заболеет в период с 14.03.2021 по 31.12.2021, тогда пособие нужно будет выплатить только за 4 мес. непрерывного больничного или за 5 мес. нетрудоспособности в совокупности.

Согласно ст. 185 ТК РФ сотруднику гарантируется среднедневной заработок на время прохождения медосмотров. Прохождение МСЭ не является обязательным, а следовательно, период ее прохождения, в данном случае с 14 по 16 марта, не оплачивается. За время прохождения МСЭ сотруднику выдается справка — подтверждение пребывания на освидетельствовании. Если работник не представит такую справку, то данный срок считается невыходом по неуважительной причине (прогулом).

О том, чем работнику грозит неявка на МСЭ или отказ от нее, читайте в материале «Последствия на работе нарушения больничного режима».

Работник-инвалид представил больничные листы за период (условно) с 16.01.2021 по 16.06.2021 (5 мес.). С 17.06.2021 по 17.09.2021 он работал, а с 18.09.2021 по 18.11.2021 (2 мес.) опять был на больничном. Как оплачивается больничный?

В данной ситуации пособие назначается с учетом ограничения в 4 мес., то есть с 16.01.2021 по 16.05.2021. Период с 17.05.2021 по 17.06.2021 и с 18.09.2021 по 18.11.2021 не оплачивается, так как законом предусмотрено применение одного из лимитов: или 4 мес. подряд, или 5 мес. в совокупности.

Работодатель может оплатить работнику сверхлимитный период нахождения на больничном, закрепив условия такой оплаты в коллективном договоре или аналогичных локальных документах компании. Но ФСС оплатит только те дни больничного, которые входят в лимит. Сверхлимитные компенсации соцстрах не оплатит. А сама доплата уже не будет являться пособием, и с нее придется удержать НДФЛ и уплатить страховые взносы.

Сотрудник находился на больничном с 20.12.2020 по 13.04.2021. Как лимитируется переходящий больничный?

Лимиты для больничных устанавливаются на календарный год — с 1 января по 31 декабря. В данном случае 12 дней (с 20.12.2020 по 31.12.2020) засчитывается в лимиты 2020 года, а 72 дня (за период с 01.01.2021 по 13.04.2021) — в ограничения 2021 года.

В законе указаны значения лимитов в месяцах: 4 непрерывно и 5 в общем. Как правильно рассчитать лимиты сроков для начисления пособия?

Для 4-месячного ограничения в расчет принимается день начала больничных по такую же дату окончания. Например, если листок нетрудоспособности был выдан 17 марта, то последний оплачиваемый день — 17 июля.

Для определения лимита в 5 мес. 30 дней принимаются равными 1 мес.

Порядок денежных расчетов

Чтобы определить сумму, которую работодатель должен выплатить сотруднику, придется:

• установить размер средней зарплаты за 1 день труда;
• умножить полученное число на количество дней, указанных в БЛ;
• выделить долю в соответствии со стажем работы.

Средний дневной заработок рассчитывается следующим образом. Нужно суммировать доход работника за последние 2 года, а затем разделить эту цифру на 730. Этот фактор вместе со стажем будет напрямую влиять на размер пособия:

• стаж до 6 месяцев – содержание будет высчитываться от минимального размера оплаты труда;
• выработка менее 5 лет – пособие будет иметь размер 60% заработка;
• стаж 5-8 лет – выплата составит 80%;
• выработка более 8 лет – пособие выплачивается в 100% размере.

Непосредственно расчет производится так: средний заработок нужно умножить на 24 и разделить на 730. После этого результат умножают на количество дней, указанных в БЛ.

Особенности оформления больничного листа по уходу за взрослым родственником и ребёнком-инвалидом

Если ухаживать нужно за совершеннолетним близким человеком с любой степенью инвалидности, на больничный лист распространяются следующие ограничения:

— максимальная его длительность достигает 7 дней;

— в году оплачиваемых дней по уходу 30.

Оплачивается только указанный период, хотя в целом больничный можно продлевать и дальше, но уже за свой счёт.

Если уход осуществляется за лежачим больным, восстанавливающимся в стационаре, рассматриваемый вид больничного листа оформить нельзя.

Теперь об уходе за ребёнком-инвалидом. В течение года оплачивают 120 дней больничного независимо от лечения дома или в больнице. А если у несовершеннолетнего ВИЧ и он помещён в стационар, оплатят весь период оздоровления.

Важно! Размер пособия зависит от способа восстановления здоровья. Например, при амбулаторном лечении матери оплатят первые 10 дней с учётом её стажа работы (60%, 80% или 100%). Остальные дни попадают под 50% оплату. И только стаж влияет на выплату при лечении в пределах больницы.

Пример расчёта больничного листа

Обычному и сотруднику с инвалидностью больничный высчитывают по одной и той же формуле. Рассмотрим пример.

У работника Н. Стаж работы составляет 26 лет, а больничный — 28 дней.

Зарплата за последние несколько лет — 368700 руб. за 2018 год и 462300 руб. за 2019 год.

Так как значения не больше установленных, пособие будет рассчитываться с использованием действительной зарплаты. И раз стаж более 8 лет, больничный оплачивается на 100%.

Среднее дневное пособие вычисляется следующим образом:

(368700+462300) / 730 = 1138,36 рублей.

Теперь узнаем сумму пособия:

1138,36 х 100% х 28 дней = 31874,08 рублей.

Таким образом, работодатель выплачивает за 3 дня 1138,36 х 3 = 3415,08 рублей.

От ФСС поступает 1138,36 х 25 = 28459 рублей.

Затем с получившихся сумм удерживается налог НДФЛ.

Как рассчитать продолжительность оплачиваемых дней

Хотя в законе №255-ФЗ формально заявлено, из каких сроков исходить и как производить оплату больничных инвалидам, на практике возникает много вопросов, как считать лимиты по оплачиваемым дням. В НПА не сказано, сколько дней в месяце принимать в расчет, а пользоваться исключительно календарем не получится.

Поможет Гражданский кодекс, где имеются статьи об определении сроков. На основании п. 3 ст. 192 ГК делаем вывод: 4 месяца истекают того же числа, когда открыли листок нетрудоспособности. Если такого числа в месяце нет, берут просто последний день.

В качестве примера посчитаем, сколько инвалид может находиться на больничном и получать пособие, если заболел 30 января. Прибавляем 4 месяца, получаем, что ему заплатят по 30 мая. Если открыли листок нетрудоспособности 31 мая, пособие допускается выплачивать до 30 сентября, потому что 31 числа в этом месяце нет.

Что касается 5 месяцев в году, то в этом случае больничный лист инвалидам 2 группы (или любой другой) оплатят в пределах 150 дней. Но они не должны идти подряд, это будут разные листки нетрудоспособности.

Обратите внимание: ФСС требует разделять оговоренные законом лимиты и пользоваться максимальным значением 150 дней. И если работник с инвалидностью сначала 4 месяца подряд болел, а потом принес еще один или несколько листков нетрудоспособности, пособие ему положено только за те дни, которые остались до достижения полных 5 месяцев.

Например, работнику сначала оплатили период лечения с 30 января по 30 мая. По календарю это 122 дня. Отнимаем и получаем 150 — 122 = 28 дней. Столько дней и оплачивают до конца года.

Если листок нетрудоспособности переходящий

Иногда у работника начинается больничный лист при инвалидности 2 группы или 3 в декабре, а заканчивается в феврале. Как в таком случае считать:

1. Посчитайте, сколько дней болезни приходится на период до 1 января нового года.
2. Определите, не превышен ли лимит и какую часть следует оплатить.
3. Высчитайте дни, которые приходятся на период после 1 января, и учитывайте их при дальнейших расчетах.

Если инвалидность установлена в середине года

Еще одна распространенная ситуация — инвалидность установлена не с начала года. В такой ситуации кадровик использует правила, как оплачивается больничный лист инвалиду 3 группы (или любой другой), только с момента установления инвалидности. Все те дни, которые он проболел до получения группы, в расчет не берут. Более того, лимиты сохраняются, их не надо никак уменьшать.

Сколько дней в году можно находиться на больничном

Если 15 дней для выздоровления недостаточно, то созывается врачебная комиссия, которая решает вопрос о продлении срока, вплоть до 12 месяцев. Однако каждые 15 дней комиссия должна контролировать больного и решать, требуется ли дальнейшее лечение или можно выписывать.

ВНИМАНИЕ! Если нетрудоспособный период длится более года, то ставится вопрос об инвалидности.

Количество больничных периодов в году законом не регламентируется. Однако работодатели с недоверием относятся к тем сотрудникам, которые часто болеют, это может привести к конфликтам.

Сколько длится больничный

После выписки из стационара человеку, перенесшему инсульт, необходимо продолжить лечение амбулаторно, тогда для работодателя важно понимать сколько держат на больничном после инсульта, ведь восстановление может занять продолжительное время.

Примерные сроки пребывания на амбулаторном типе лечения при разных видах патологии приведены ниже в таблице.

На сколько дней больничный после инсульта выдать человеку для прохождения амбулаторного лечения, решает доктор. Пациент может попросить врача закрыть лист о нетрудоспособности раньше срока, если у него нормальное самочувствие и нет угрозы рецидива.

Что влияет на срок нетрудоспособности

Организм каждого человека индивидуален, поэтому может переносить инсульт по-разному. У молодых людей чаще случаются микроинсульты. Сосуды пожилых лиц находятся в плохом состоянии, изношены, поэтому у них нарушение кровоснабжения в головном мозге протекает более остро и тяжело.

На срок нахождения на амбулаторном лечении влияют следующие факторы:

• Самочувствие человека. Пациента держат на больничном до полного восстановления его работоспособности.
• Наличие осложнений. При возникновении негативных последствий инсульта листок о нетрудоспособности продлевается до стабилизации состояния.
• Наличие рецидива. Если случился очередной инсульт, тогда освобождение от работы продлевают на срок около 2,5 месяцев. Данное решение принимает врачебная комиссия.
• Соблюдение предписаний доктора. Если пациент отказывается проходить назначенную терапию, вносить коррективы в образ жизни либо ложиться в стационар, тогда лист о нетрудоспособности может быть закрыт раньше срока восстановления.

Лицам, перенесшим инсульт, показано санаторное лечение. Реабилитация в санатории направлена на восстановление утраченных функций, социальную адаптацию человека.

Применяются следующие методики:

• лечебная физкультура;
• сеансы массажа;
• занятия с психологом;
• магнитная терапия;
• гипокситерапия;
• гирудотерапия;
• акупунктурное лечение;
• лазерная терапия;
• аппаратное восстановление двигательных функций.

На срок прохождения реабилитации в санатории человеку выдают справку о нетрудоспособности.

Льготную путевку имеют право получить неработающие люди, инвалиды первой и второй группы, пенсионеры.

Максимальный период

Согласно п. 11 Приказа максимальная продолжительность больничного, который выписывается лечащим врачом, составляет 15 календарных дней. Если за этот период пациент не выздоровел, его отправляют на осмотр медицинской комиссии, которая может продлить срок до 10 месяцев, а в случае тяжелых заболеваний и травм — до 12 месяцев.

В этой ситуации болеющий работник должен через каждые 15 дней приходить на освидетельствование медицинской комиссии. Комиссия оценивает ход лечения, реабилитацию и принимает решение продлить или закрыть листок временной нетрудоспособности.

Максимальный период, на который могут открыть больничный зубной врач и фельдшер, равен 10 дням (п. 12 Приказа).

При болезнях сердца

При заболеваниях сердца положен больничный различных сроков, которые зависят от болезни. Точные сроки определяет лечащий врач. Так, при остром инфаркте миокарда передней или нижней стенки при отсутствии осложнений период временной нетрудоспособности составляет от 70 до 90 дней, а при их наличии он может продляться до 130 дней. При острой форме субэндокардиального инфаркта тканей миокарда, если нет осложнений, больничный оформляется на срок от 60 до 70 дней; а при осложнениях возможно его продление до 120 дней. В случае повторного инфаркта положен больничный до 120 дней.

После операций по шунтированию и стентированию также выдается больничный, и его длительность зависит от того, какой метод вмешательства выбран. Шунтирование относится к полноценной операции, которая проводится на остановленном сердце, и восстановление после нее необходимо в течение 10 месяцев. По истечении их больной либо вернется к работе, либо будет отправлен на комиссию для оформления инвалидности. После стентирования, которое проводится без вскрытия грудной клетки и общего наркоза, срок больничного значительно меньше. Он определяется врачом по состоянию пациента.