Reg92.ru

Регион 92
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Поменять клинику по омс

Способы открепления от поликлиники

Многим людям часто хочется получить медицинскую помощь не в своих клиниках, а в сторонних. Они устраивают их больше. Человек начинает искать возможность открепиться от своей поликлиники и прикрепиться к другой, более удовлетворяющую его.

Родителям приходится искать специалистов для своих детей. Взрослым поиск нового учреждения становится необходим по ряду причин, связанных с личными желаниями, с объективными причинами.

Практика показывает, больницам выделяют финансирование, в зависимости от прикрепленного количества людей. Сумма финансирования складывается из предварительного строгого планирования оказания медицинской помощи. Перед тем, как подать документы в новую клинику, нужно сделать открепление от старой. Это предотвратит возможность двойного финансирования, создаст экономию бюджетных средств.

Что говорит закон

Гражданин РФ и имеет право раз в год подавать заявление на смену обслуживающей поликлиники, стоматологии и женской консультации. А если смена вызвана переездом, тогда ограничение не действует, можно хоть каждый квартал переезжать и менять прикрепленную поликлинику.

Вопрос регулирует ФЗ-323 Об основах охраны здоровья граждан РФ. Его Статья 21 как раз и разъясняется право гражданина менять больницу и врача. Вот основные важные моменты статьи:

  • каждый гражданин РФ вправе самостоятельно выбирать обслуживающую поликлинику и врача. Но в случае смены врача требуется согласие медика, к которому переходит пациент;
  • гражданин вправе менять поликлинику прикрепления не чаще 1 раза в год. При этом при прикреплении пациент вправе выбирать участкового врача-терапевта, врача-педиатра (если речь о ребенке), фельдшера;
  • в случае смены места жительства менять поликлинику можно чаще 1 раза в год.

Раньше действовал принцип прикрепления к поликлинике по месту прописки. Сейчас же эта норма отменена. Вы можете получать услуги в любом выбранном учреждении после прикрепления к нему.

Поликлиника, стоматология и женская консультация — отдельные структуры. Если они представлены в рамках одной больницы, прикрепление идет автоматически ко всем этим отделениям. Если они представлены отдельно, пациент может выбирать любое место прикрепления по каждому направлению.

Как прикрепиться к взрослой поликлинике?

Прикрепление к поликлинике жителей Москвы осуществляется 2 способами:

  1. При личном визите.
  2. Через «Госуслуги» на mos.ru.

При выборе первого варианта необходимо обращаться в регистратуру вашей поликлиники, чтобы написать заявление об оказании постоянных врачебных услуг по программе ОМС в данном учреждении. Без регистрации в Москве пациенты так же смогут получать любую помощь, кроме выезда специалистов на дом.

Подать заявление онлайн нельзя в таких случаях:

  • адрес вашего проживания Новая Москва (ТиНАО);
  • у вас на руках временный, а не постоянный полис ОМС.

Онлайн-регистрация осуществляется на сайте «Госуслуги» Москвы. Электронное оформление возможно только после регистрации на портале «Госуслуг» Москвы (требуется СНИЛС). Допускается выбрать только те медицинские организации, которые являются ведомственными структурами Департамента здравоохранения региона.

Онлайн-сервис не работает в случае прикрепления к стоматологической поликлинике, женской консультации или к детской больнице.

Поликлиника без регистрации в Москве

Вы можете прикрепиться к поликлинике без регистрации не по месту прописки. Достаточно лишь иметь:

  • полис, зарегистрированный в столице;
  • фактически проживать в столице;
  • подавать заявление нужно самостоятельно на портале госуслуг pgu.mos.ru. Не доверяйте посторонним лицам эту процедуру.

Сделать это не по месту прописки возможно. Никто не вправе вам в этом отказать. Вы точно также должны вначале выбрать нужное вам учреждение, которое подходит вам и находится вблизи вашего фактического места проживания. Можно быть даже зарегистрированным в другом месте. Главное, чтобы в штате мед. учреждения были нужные вам специалисты. Тогда каждый желающий сможет самостоятельно осуществить запись к врачу, записаться с помощью электронной регистратуры и пр.

Перечень оказываемых услуг может изменяться от клиники к клинике.

Уточнить, какие виды медицинской помощи оказывают по ОМС в том или ином частном медцентре, можно, позвонив туда по телефону.

Список услуг также должен быть отражен в документации медучреждения. Иногда его публикуют и на сайте клиники.

В целом по полису ОМС можно:

— пройти высокотехнологичные обследования, например, КТ или МРТ, гастроскопию или эндоскопию;

— получить стоматологическую помощь;

— получить помощь в лечении онкологических заболеваний;

— провести процедуру ЭКО.

По новым правилам: как прикрепиться к поликлинике

Фото: ТАСС/Станислав Красильников

Москвичам, которые решили прикрепиться к поликлинике или сменить лечебное учреждение, рекомендовали сделать это до 1 декабря 2014 года. M24.ru собрало информацию о том, куда нужно будет обратиться и какие для этого понадобятся документы. Добавим, что тем, кто уже прикреплен к поликлинике, не обязательно приписываться заново, но если они этого не сделают, то записаться к врачу смогут только в регистратуре — сервисы удаленной записи будут им недоступны. При этом прикрепиться можно будет в любой день и после 1 декабря .

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

Со следующего месяца Городской фонд обязательного медицинского страхования начинает верстать бюджет на 2015 год, для этого всех пациентов планируется внести в единую электронную базу. Поэтому жителям столицы нужно прийти до 1 декабря в свою поликлинику, взять в регистратуре анкету и заполнить ее, указав, в том числе, номер пенсионного счета и паспортные данные.

Если же пациент не успеет заполнить бумаги до 1 декабря, то его все равно обслужат, правда, записаться к врачу можно будет только через регистратуру. Воспользоваться сервисами удаленной записи — через интернет, терминалы или по телефону москвичи смогут сразу после того, как прикрепятся к поликлинике. Сделать это можно будет в любой день и после 1 декабря

Читать еще:  Как проверить статус готовности справки о несудимости заказанной через госуслуги

Согласно закону «Об обязательном медицинском страховании» все застрахованные граждане могут сами выбирать медицинскую организацию, в которой они будут лечиться.

Городу же необходимо знать точное количество пациентов, прикрепленных к той или иной поликлинике, чтобы четко рассчитывать финансирование, нужное оборудование и количество специалистов.

Фото: ТАСС/Александр Рюмин

«Из 11 миллионов застрахованных москвичей регулярно в поликлиники обращаются только 6 миллионов. Остальные остаются для системы ОМС так называемыми «молчунами». Они просто прикреплены к поликлиникам по территориальному признаку. Однако люди часто меняют место жительства и не информируют при этом свою страховую компанию», — рассказал директор московского городского фонда обязательного медицинского страхования Владимир Зеленский.

Кроме того, финансирование устроено так, что клиника получает определенную сумму денег в год на каждого гражданина. Если же в поликлинике нет нужных специалистов и оборудования, то пациента перенаправляют в то лечебное учреждение, где они есть. Именно поэтому полезнее и удобнее сразу самому прикрепляться к поликлинике, которая удовлетворяет все потребности.

«Иногородние также могут прикреплять к поликлиникам и получать помощь, но техническая схема расчета будет другой, — добавил Владимир Зеленский, — если для москвичей поликлиника получает финансирование, исходя из количества прикрепленных людей, то за иногородних будет платить регион, где человек застрахован. А полисы у всех одинаковые».

Зеленский также сообщил, что в поликлиниках обычно не бывает переизбытка пациентов, потому что есть возможность «маневрировать» между участками. Поток пациентов контролируется при помощи электронной записи. «Так сразу понятно время ожидания врача. По государственной гарантии этот срок равняется неделе», — уточнил директор МГФОМС.

Помимо этого, он рассказал, что в случае прикрепления не по месту жительства, скорая помощь и участковый врач к пациенту все равно будут ездить из ближайшей поликлиники.

Как прикрепиться к поликлиник е

Если у Вас еще нет полиса ОМС нового образца, то перед тем, как сделать его, лучше уточнить список организаций — страхователей в поликлинике. Обычно он вывешен рядом с регистратурой. А вот чтобы прикрепиться к лечебному учреждению, нужно иметь при себе следующие документы:

  • заявление на имя главного врача организации (бланк должны выдать в приемной);
  • страховой полис ОМС + копия;
  • копия паспорта;

Как прикрепиться к поликлинике

Список документов для прикрепления к поликлинике ребенка:

  • копия свидетельства о рождении ребенка (при себе лучше иметь и оригинал);
  • копия паспорта родителя, подающего заявление (с оригиналом);
  • страховой полис ОМС ребенка и его копия;
  • ксерокопия регистрации в Москве;
  • заявление.

Любой горожанин может также прикрепиться к электронной системе ЕМИАС, которая позволяет дистанционно записаться на прием к врачу. Прикрепить свой полис к ЕМИАС можно в регистратуре поликлиники.

Что касается добровольного медицинского страхования (ДМС), то у него есть свои преимущества. Во-первых, это возможность самостоятельно формировать свою страховую программу, определять объем и виды услуг и тоже выбирать медицинское учреждение, в котором Вам предстоит лечиться.

Кроме того, по данному полису можно вызвать доктора на дом в любое время необходимое время, будь то выходной или праздничный день. В свою очередь, страховщик будет направлять к лучшим специалистам в своей области.

Коммерческие лечебные учреждения, работаю­щие в сфере ДМС, вклады­вают средства в развитие своей лечебной базы, закупая новейшее импортное оборудование и привлекая луч­ших врачей. Таким образом, имея полис ДМС, можно получить набор дополнительных к ОМС медицинских услуг.

Нововведения

С 2015 года москвичи получат возможность менять поликлинику раз в месяц. Об этом M24.ru сообщил заммэра по вопросам социального развития Леонид Печатников. По его словам, в этом случае главные врачи будут лучше следить за качеством оказываемых в медучреждениях услуг.

Фото: ТАСС/Александр Алпаткин

«По всей России поменять поликлинику можно один раз в год, — пояснил Печатников. — В Москве мы планируем снять это ограничение и дать возможность жителям прикрепляться к медицинским учреждениям хоть раз в месяц. Главное, чтобы они уведомляли департамент здравоохранения о переводе, чтобы финансирование также перемещалось в новую поликлинику». Таким образом жители столицы смогут оперативно реагировать на любые изменения в поликлинике, в том числе сокращение специалистов, которым доверяют пациенты.

Возможность для москвичей часто менять поликлиники станет залогом объективных решений главврачей при возможном сокращении персонала. «Если главный врач будет сокращать хороших специалистов, то пациенты смогут просто открепиться от этой поликлиники и уйти в другую. Вместе с уходом пациентов будет сокращаться финансирование учреждения», — заявил заммэра.

Как пояснил руководитель департамента здравоохранения Алексей Хрипун, столичные власти рассматривают вопрос о внесении поправок в федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», которые позволят прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем раз в год.

Сегодня такой возможности законодательством не предусмотрено. Когда будет готов проект, чиновник уточнить не смог. Сейчас, по словам Хрипуна, москвичи могут обратиться в поликлинику, к которой они не прикреплены, только в одном случае: если в своем медучреждении ему не могут оказать какой-то вид помощи. «Но это единичные случаи – в большинстве поликлиник примерно одинаковое оборудование и набор оказываемых услуг», — добавил Хрипун.

Читать еще:  Лучший район москвы 2021

Замдиректора столичного фонда обязательного медицинского страхования Юлия Булавская заявила, что проект поправок в федеральный закон с фондом не обсуждался. «На мой взгляд, поликлиникам будет трудно планировать свою хозяйственную деятельность, если пациенты смогут менять поликлинику раз в месяц», — отметила Булавская. При этом она добавила, что начисления при подушевом финансировании поступают в поликлиники как раз ежемесячно. Таким образом, технически перераспределять финансовые средства из одной поликлиники в другую раз в месяц возможно.

Член комиссии по здравоохранению Мосгордумы Вера Шастина полагает, что отмена ограничения на смену поликлиник поможет пациентам. «Если у москвича будет возможность прикрепляться к разным поликлиникам, то методом проб и ошибок он найдет себе подходящего лечащего врача», — отметила депутат.

Помимо этого, в следующем году власти планируют распространить систему ОМС на все типы городских поликлиник. О своем участии заявили уже 398 лечебных учреждений, половина из которых – частные и ведомственные поликлиники, сообщил директор московского фонда обязательного медицинского страхования Владимир Зеленский.

«В этом году у нас было 367 учреждений, будет почти 400. Прирост серьезный, потому что система становится выгоднее, когда есть определенный объем пациентов. Кроме того, из года в год тарифы увеличиваются», — отметил Зеленский.

Как прикрепиться к поликлинике в Москве

Чтобы получать бесплатную комплексную медицинскую помощь в столице, необходимо иметь прикрепление к поликлинике, входящей в систему обязательного медицинского страхования.

О том, как прикрепиться к поликлинике в Москве через госуслуги и лично через регистратуру, возможно ли прикрепление для иногородних с временной регистрацией или без регистрации по месту жительства, как прикрепить ребенка, какие документы нужны и о многом другом – читайте в этой статье.

Какие документы нужны

Вам понадобятся оригиналы следующих документов:

  • Паспорт
  • Полис ОМС
  • Заполненное заявление о выборе медицинской организации
  • СНИЛС (если есть)

Бланк заявления можно получить при обращении в медицинское учреждение.

При прикреплении через законного представителя нужен паспорт представителя и документ, подтверждающий полномочия представителя.

Вниманию иногородних, проживающих в Москве:

  1. Если полис ОМС получен в другом регионе, необходимо обратиться в свою или любую другую страховую компанию, работающую в системе ОМС, для перерегистрации иногороднего полиса на московский регион. На обратной стороне вашего бланка полиса в страховой компании поставят печать.
  2. При заполнении заявления необходимо будет указать адрес временной регистрации либо адрес фактического проживания, если вы живете в столице без прописки и без регистрации. Отказывать в прикреплении из-за того, что нет постоянной или временной регистрации по месту жительства в г. Москве не должны.

Иностранные граждане должны иметь удостоверение личности, вид на жительство и полис. Иностранцы, временно находящиеся в России, предоставляют удостоверение личности и полис.

Как получить полис ОМС в Москве, читайте здесь >>

Как можно прикрепиться

Прикрепиться к городской или стоматологической поликлинике, к женской консультации в Москве можно любым из следующих способов:

  • Лично обратиться в выбранную организацию и написать заявление вручную либо направить туда своего представителя с доверенностью.
  • Пройти процедуру прикрепления онлайн на портале госуслуг Москвы

При личном визите в медучреждение сведения, указанные вами в заявлении, будут проверять около недели, затем вас известят о результатах. При заполнении электронной заявки на портале услуга будет оказана в течение 3-х рабочих дней.

Проверить, прикреплены ли вы к поликлинике, можно по телефону 8 (495) 539-30-00

Прикрепление к медицинской организации действует бессрочно.

Как прикрепиться к поликлинике через интернет

В Москве прикрепление к поликлинике, окружной стоматологической клинике или женской консультации можно осуществить через интернет – на столичном сайте госуслуг.

Порядок действий такой:

  1. Зайдите на официальный сайт госуслуг г. Москвы mos.ru
  2. Авторизуйтесь под своим именем – введите логин и пароль или зарегистрируйтесь, если вы обращаетесь на этот сайт госуслуг впервые
  3. Зайдите в раздел «Услуги и сервисы», затем – в «Здоровье» и выберите «Диагностика и обследование», а затем – «Прикрепление к поликлинике» либо сразу пройдите по адресу mos.ru/pgu/ru/services/link/232
  4. Ознакомьтесь со сведениями, опубликованными в левой части страницы и нажмите красную кнопку «Получить услугу» в правой части экрана
  5. Заполните информацию о себе – Серию и номер полиса ОМС, ФИО, дату рождения и нажмите кнопку «Продолжить»
  6. Далее откроется информация о вашем текущем прикреплении. Внизу страницы нажмите на кнопку «Сменить прикрепление»
  7. Введите в «окошки» дополнительные сведения: паспортные данные, контактный телефон, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания (адрес получения медицинской помощи на дому)
  8. Выберите поликлинику, к которой хотите приписаться и нажмите кнопку «Продолжить»
  9. Проверьте правильность введенных сведений, поставьте «галочку» в поле «Я ознакомлен» и нажмите кнопку «Отправить». На электронную почту придет письмо о смене статуса заявления.

Услуга приписки к поликлинике бесплатна, срок ее исполнения – максимум 3 рабочих дня. Уведомление о результатах придет на электронную почту.

Как выбрать лечебное учреждение для прикрепления

Согласно Федеральному закону № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право выбора медицинского учреждения.

Выбрать поликлинику для прикрепления можно любую – как по месту прописки, так и ту, которая вам больше нравится или находится ближе к месту фактического проживания, к месту работы или учебы.

Читать еще:  Если человек на пенсии нужно ли делать отчисления в пенсионный фонд

Однако, вы не сможете вызвать врача на дом из этой медицинской организации, если она не обслуживает адрес вашего проживания. Для вызова врача нужно будет обратиться в медучреждение вашего района.

На сайте госуслуг Москвы в процессе процедуры подачи электронной заявки на прикрепление сервис покажет информацию о загруженности учреждений и терапевтов и о том, какие участки обслуживают врачи.

Как часто можно выбирать

Выбирать новую поликлинику и менять прикрепление можно не чаще одного раза в год.

По интернету заявку можно подать, даже если к другому медицинскому учреждению вы прикреплялись меньше года назад. Но воспользоваться этим правом возможно только один раз и только в том случае, если предыдущая заявка на прикрепление была подана не в электронном виде.

Нужно ли открепляться

При выборе новой поликлиники открепляться от старой не нужно. Процедура открепления произойдет без вашего участия автоматически – сотрудники сами запросят необходимые документы.

На практике, если в медкарте содержатся ценные для вас сведения, лучше лично забрать ее из старой и передать в новую медицинскую организацию.

Как прикрепить ребенка

Чтобы прикрепить ребенка к поликлинике, необходимы следующие документы:

  • свидетельство о рождении. Для детей старше 14-ти лет – паспорт ребенка
    полис ОМС
  • паспорт законного представителя ребенка – родителя, опекуна, попечителя
  • СНИЛС ребенка — если есть
  • заявление о выборе медорганизации

Бланк заявления можно получить в регистратуре.

С пакетом документов лично обратитесь в выбранное медицинское учреждение.

Прикрепить должны через несколько дней после проверки документации.

Через заполнение электронной заявки на сайте госуслуг г. Москвы прикрепить ребенка, к сожалению, пока нельзя.

Выбрать детскую медицинскую организацию можно на официальном сайте ДЗМ. Зайдите на вкладку «Гражданам», выберите «Поликлиники» и затем – «Детские». Можно выбрать медучреждение как из списка, так и на карте.

заявление о прикреплении на имя главного врача выбранной поликлиники (бланк — в регистратуре);

полис ОМС (временный полис также работает);

СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования, если оно есть);

если речь о детской поликлинике — понадобится также свидетельство о рождении ребенка.

На проверку документов и вынесение решения о прикреплении (или отказе) отводится четыре рабочих дня, а медицинские документы из старой поликлиники в новую должны доставить или переслать в течение максимум 30 дней.

Открепляться от старой поликлиники не надо — это происходит автоматически.

Если в выбранной поликлинике нет стоматологического отделения и женской консультации — нужно выбрать и эти медучреждения и прикрепиться туда отдельно.

Важно: поменять поликлинику по желанию можно только один раз в год. Но, если вы переехали на новое место жительства, можно выбрать новое медучреждение в связи с переездом — в этом случае ограничений по времени нет.

Что не могут потребовать оплатить медклиники, работающие по ОМС:

  1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  2. Курс массажа или занятий ЛФК по назначению лечащего врача. Тем более, детские курсы.
  3. Лекарства, назначенные врачом, в период пребывания в стационаре.
  4. Дополнительный вид физиолечения: к примеру, бесплатный электрофорез и платное УФО.
  5. Искусственный хрусталик при лечении катаракты глаза.
  6. Первичный приём дерматолога.
  7. Удаление зуба.
  8. Анестезия, в том числе стоматологическая.
  9. Расходные материалы для оперативного лечения травм, заболеваний костно-мышечного аппарата.
  10. Проведение бесплатного МРТ или КТ в сроки ожидания меньше 1 — 2 месяца.

Фото: hospit. med. cap.ru

Что необходимо сделать, чтобы прикрепиться к платной клинике?

Процесс прикрепления стандартный: вы являетесь лично в поликлинику и пишете заявление на имя главного врача. Заметим, что открепляться от предыдущей поликлиники вам не нужно, этот процесс происходит автоматически. Вся ваша документация так же будет переведена в новую поликлинику.

Если вы решили перейти на обслуживание по ОМС в частные клиники, всё-таки желательно сначала позвонить туда напрямую и уточнить возможность прикрепления. Кстати, в России вполне могут появиться субсидии на лекарства.

Почему именно Москва

Клиники Москвы, принимающие пациентов по ОМС, располагают самым современным оборудованием, в них работают высокопрофессиональные врачи всех специальностей. Инновационные методы здесь быстрее проходят апробацию и внедряются непосредственно в процесс лечения.

Во многом это результат того, что в Москве находятся ведущие научно-исследовательские медицинские институты. В университетских клиниках Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, МГМСУ им. А.И. Евдокимова занимаются не только подготовкой профессиональных кадров, но и активно разрабатывают новые методики диагностики и лечения различных заболеваний.

В столичных клиниках широко применяются современные методы лечения, позволяющие проводить малоинвазивные и органосохраняющие хирургические вмешательства. Так, например, с использованием роботизированного комплекса da Vinci можно сделать операцию по удалению пораженной раком предстательной железы с сохранением эректильной функции. В Москве также могут предложить новейшее нехирургическое лечение различных заболеваний. Госпитализация по ОМС создает для жителей России возможность получить самое современное лечение.

Большинство столичных больниц сегодня работает по принципу пациентоориентированности, согласно которому врачи стараются не просто вылечить пациента, но и сделать его пребывание в стационаре максимально комфортным. Оборудованные эргономичными кроватями уютные палаты, светлые просторные холлы создают домашнюю атмосферу, помогая пациентам наиболее быстро восстановиться после сложных операций. Таким образом лечение в Москве для иногородних зачастую происходит быстрее и эффективнее, чем дома.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector