Reg92.ru

Регион 92
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Могут ли отказать в медосмотре если нет паспорта здоровья

Паспорт здоровья — приказ 302н, когда и кому нужно оформлять? Общая информация о паспорте здоровья

17 декабря. 2019

Приказ №302Н Минздравсоцразвития от 12.04.2011 содержит Приложение №3 с множеством пунктов. Согласно данному дополнению к Приказу №302Н вместе с медицинской санитарной книжкой имеет юридический статус меддокумента паспорт здоровья. Прежде всего, нужно ответить на самый распространённый вопрос — в чем разница между медкнижкой и паспортом здоровья? Два этих документа действительно очень похожи и выполняют одну и ту же функцию, т.е. мониторинг здоровья сотрудника как одна из ключевых мер техники безопасности на производстве. Однако:

  • медицинская книжка содержит информацию о здоровье сотрудника с акцентом на то, что работник не является разносчиком какой-либо инфекции;
  • в паспорт здоровья вносится информация преимущественно о состоянии внутренних органов и наличии хронических, в том числе профессиональных заболеваний.

Получается, медицинская книжка рассматривается в большей степени как мера борьбы с ростом заболеваемости распространенных инфекций (туберкулез , сифилис, брюшной тиф, кишечные паразиты и пр.). А паспорт здоровья больше направлен на сохранение здоровья сотрудника и предупреждение развития профессиональных заболеваний. И как следствие предупреждение возникновения ЧП на производстве. Как и медкнижка, паспорт здоровья требуется не на всех работах, а только в определенных сферах занятости. В основном, это касается химического производства, металлургической и горнодобывающей промышленности, работы на атомных объектах. Там, где опасными факторами выступают:

  • токсичные и ядовитые химические вещества (металлы и их оксиды и соли, органические вещества, например, фенолы, эфиры);
  • взвешенные в воздухе частицы (мелкодисперсная среда, аэрозоли — сажа, известковая пыль и т.п.);
  • различные виды электромагнитного излучения (тепловое , рентгеновское, гамма-излучение).

Работодатель требует пройти медосмотр за свой счет

Практика, когда работодатели просто отправляют вновь принятых работников на предварительные медосмотры за свой счёт, очень распространена в России. Работник идёт проходить медосмотр и оплачивает его сначала из своего кармана. Потом работодатель возмещает ему затраты.

Тоже самое произошло в случае с гражданином Л. Но в связи с тяжёлым материальным положением работник не смог оплатить медосмотр. Поэтому гражданин Л. обратился в суд с требованием, признать незаконным бездействие работодателя, выразившееся в необеспечении прохождения истцом обязательного предварительного медицинского осмотра при поступлении на работу уборщиком территории с вредными и опасными факторами. Также работник потребовал взыскать с ответчика компенсацию морального вреда 1 млн. рублей.

Районный суд Екатеринбурга частично удовлетворил исковые требования, обязав работодателя оплатить медосмотр работнику в течение 5 дней после вступления в силу судебного решения, а также возместить моральный вред в размере 1 тысяча рублей.

Закон не устанавливает форму оплаты предварительных медосмотров?

Работодатель не согласился с решением районного суда и подал апелляционную жалобу. В жалобе работодатель указал, что факта нарушения прав нет, так как закон не устанавливает форму и порядок оплаты предварительных медосмотров.

Суд апелляционной инстанции отметил, что изначально у работодателя не было возражений об обязанности по организации предварительных и периодических медосмотров. Такое возражение появилось только в апелляционной жалобе. Но такой довод не согласуется с поведением работодателя, так как работодатель выдал направления на прохождение медосмотра. Соответственно, факт выдачи направления (согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н) указывает на обязанность работодателя по организации медосмотра.

На обязанность работодателя организовывать медицинские осмотры указывают 212 и 213 статья Трудового кодекса РФ.

Срок действия паспорта здоровья работника

Как и большинство медицинской документации, паспорт здоровья работника имеет определенный «срок годности», который зависит от условий труда. Так как этот документ «привязан» к медосмотрам, то обновлять его необходимо после очередного обследования. Узнать, сколько действует паспорт здоровья работника можно из Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. В зависимости от перечня вредных факторов, которые присутствуют на производстве, проходить обследование и обновлять паспорт здоровья необходимо один раз в год или один раз в два года.

Читать еще:  Лучший трудовой лагерь 2021

Отличие паспорта здоровья от медицинской книжки

Медицинская книжка от паспорта здоровья отличается тем, что ее наличие гарантирует то, что человек не распространяет инфекционные болезни (туберкулез, кишечные паразиты и т.д.). Паспорт, в свою очередь, нужен для того, что охранять здоровье человека и предупреждать возникновение профессиональных заболеваний. Он требуется людям, занятым в определенных сферах. Обычно это касается тех, кто занят на химических, горнодобывающих, нефтедобывающих и металлургических производствах.

К вредным условиям труда относят:

  1. Работу с токсичными веществами.
  2. Работу в мелкодисперсной среде.
  3. Различные виды электромагнитного излучения.

Паспорт здоровья книжкой оформляется при первичном медосмотре, когда гражданин заступает на должность. Что касается обычной медицинской книжки, то она нужна тем, кто трудится в пищевой промышленности, либо в дошкольных учреждениях. Также она необходима людям, чья работа напрямую связана с приготовлением еды и напитков.

Список врачей и анализов для прохождения медосмотра согласно приказу №29н

Предварительный осмотр (для первичного приема на работу), а также периодический осмотр (регулярное обследование сотрудников согласно плану) с 1 апреля 2021 года будут включать следующие виды обследований:

  • Общие исследование крови;
  • Исследование мочи;
  • Антропометрия;
  • Результаты электрокардиограммы;
  • Снимок легких;

Обязательны к посещению терапевт и невролог. Для женщин потребуется консультация гинеколога.

В зависимости от специфики профессиональной деятельности, работнику может потребоваться посетить хирурга, дерматовенеролога, оториноларинголога. Список медицинских исследований регламентируется сферой деятельности работника, а также его возрастной категорией.

Кто обязан проходит медосмотр

Список лиц, для которых прохождение медосмотра является обязательным, определяется трудовыми нормами:

  • Работники, если им еще не исполнилось 18 лет.
  • Сотрудники, рабочее место которых согласно проведенной СОУТ подвержено влиянию опасных и вредных факторов.
  • Работники пищевой отрасли, организаций общественного питания, предприятия с прямой торговлей.
  • Сотрудники, у которых работа осуществляется с помощью вахтового метода.
  • Работники предприятия, у которых рабочие места находятся под землей.
  • Работник компаний, чья деятельность ведется на территориях Крайнего Севера и приравненных к ним регионах.
  • Работников вневедомственной охраны.
  • Спортсменов-профессионалов.
  • Работники образовательных учреждений.
  • Работников, связанных с управлением транспорта.

Последовательность прохождения при приеме на работу подробно изложена в Приказе, в виде плана по организации данного мероприятия. Бланк для заполнения не относится к унифицированной форме, у каждой организации может быть самостоятельно разработанный образец. Но во избежание недоразумений работодатели чаще всего выдают сотрудникам готовые формы, составленные медицинскими учреждениями.

В направлении на медосмотр при приеме на работу имеется информация об учреждении, которое посылает соискателя на обследование. Указывается перечень вредных для здоровья факторов и видов работ соответственно должностным обязанностям. Там же указаны название организации, где соискатель будет проходить медосмотр, адрес, код ОГРН. В форму вносят такие данные работника как Ф.И.О., дата рождения.

После того, как документ окажется на руках, соискатель идет в выбранное медучреждение. Там он предъявляет свой паспорт, СНИЛС, направление от планируемого работодателя. В регистратуре заполняют медкарту и паспорт здоровья, куда заносят данные о посещении врачей. Медицинский осмотр считается завершенным, как только человек получает на руки разрешение исполнять трудовые обязанности.

Предварительный или первичный медосмотр

Соискателю требуется пройти медосмотр при приеме на работу. Это необходимо для обнаружения каких-либо заболеваний, которые могут помешать в дальнейшем выполнению порученных задач. Специалисты дают заключение, сможет ли человек полноценно выполнять должностные обязанности.

Периодический медосмотр

Периодичность определяется с учетом условий труда и требований к рабочему месту. Примерно за два месяца до прохождения осмотра составляют список людей, которым необходимо сдать анализы и посетить врачей. Непосредственно перед прохождением на руки сотруднику выдают оформленное по приказу 302н направление, с которым он отправляется по врачам в выбранное работодателем учреждение.

Медицинская организация после заключения договора составляет график осмотров и направляет документ руководству для ознакомления, примерно за 2 недели до начала. После окончания мероприятия, пройдя всех врачей, сотрудник получает на руки заключение, которое он обязан предъявить руководству.

Читать еще:  Можно ли брать больничный по уходу за престарелыми родителями

После сорока пяти

Если вам больше 45 лет, список исследований стоит расширить. Например, проверить уровень холестерина в крови. «Плохой» холестерин образует бляшки, которые оседают на внутренних стенках сосудов, сужают, а иногда и закупоривают их. Если приток крови к жизненно важным органам прекращается, возникает инсульт или инфаркт.
Биохимический анализ крови покажет, как работают печень, почки, желчевыводящие протоки.

Мужчинам надо сдать кровь на онкомаркер предстательной железы, женщинам – на два онкомаркера: молочной железы и яичников.

Маммографию – снимок молочной железы – женщинам надо делать раз в два года.

Также раз в 2 года и женщинам и мужчинам необходимо делать колоноскопию – исследование толстой кишки и гастроскопию – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Даже если ничего не беспокоит и никаких признаков болезни нет.

Кроме обычной электрокардиограммы надо пройти тест с физической нагрузкой – это кардиограмма, снятая в то время, когда пациент крутит педали на велотренажере или бежит по беговой дорожке. Если он переносит нагрузку хорошо и на кардиограмме нет показателей плохого кровоснабжения сердца, нет аритмий, на этом исследовании можно остановиться. Но нередко пробы с нагрузками показывают, что проблемы есть, что человек находится в предынфарктном состоянии или даже перенес на ногах микроинфаркт. Тогда надо сделать подробное исследование сердца и сосудов.

В России много районов с природным йододефицитом. Один из таких – Москва. Люди, живущие в этих районах, склонны к заболеваниям щитовидной железы. Всем им нелишне раз в год делать УЗИ этого органа и сдавать кровь на гормоны щитовидной железы.

Если документ забыт дома или утерян

Нормативно-правовой источник регламентирует необходимость предъявления полиса при посещении лечебного учреждения с целью получения медицинской помощи. Если полис был забыт дома, а недуг пациента не опасен, то ему могут отказать в приеме до момента предъявления документа. Прием человека могут осуществить в случае, если он может предоставить устную информацию:

  • О названии страховой компании;
  • О номере полиса;
  • О дате оформления документа.

Стоит отметить, что достаточно владеть информацией о названии страховой компании, выдавшей документ, чтобы позвонить по телефону горячей линии и узнать требуемые данные. Регистратор произведет их идентификацию с базой данных и с удостоверением личности. На основании проведенного анализа, будет предоставлено разрешение на бесплатное медицинское обслуживание за счет страховых средств Фонда.

Публикация

Юристы неоднозначно оценивают отказ поликлиники сделать бесплатный анализ. И дело здесь не только в нарушении закона об охране здоровья человека, но и в том, что распоряжение не было вовремя опубликовано на электронных площадках и в СМИ.

«Распоряжение это не опубликовано, и надо сказать, что комитет по здравоохранению сейчас издает много масштабных документов — раз в пять дней, — говорит адвокат, управляющий партнер адвокатского бюро «Адвокатская группа ОНЕГИН» Ольга Зиновьева. — Но при этом публикуется все очень выборочно. Более того, одно из распоряжений комитета, которое содержит требования по маршрутизации пациентов, будоражит много медицинских организаций. Мы даже направили запрос адвокатский в комитет с требованием разъяснить, каким образом он видит нормативное действие документа, который не опубликован. При этом рассылается все это по электронным почтам на главврачей государственных учреждений, которые находятся в ведомстве комитета. Статус данного распоряжения точно такой же — документ не опубликован, значит, его легитимность под большим вопросом. С другой стороны, я понимаю, что учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга вряд ли будут уклоняться от его исполнения».

По данным источника в комитете, в связи с пандемией, действительно, сейчас проходит очень много серьезных документов, поэтому не все они успевают проходить через СМИ или появляться на сайтах органов власти. Поэтому люди, не оповещенные об изменении порядка, начинают скандалить в поликлиниках, настаивая на своем праве на бесплатное тестирование, ведь они оплачивают полис ОМС, который включает в себя бесплатную диагностику.

Читать еще:  Как отказаться от печати ооо 2021

Процедура направления работников на медицинский осмотр

Итак, рассмотрим подробнее алгоритм действий работодателя при направлении работников на периодические медицинские осмотры. Отметим, что направление на внеочередные осмотры по процедуре аналогично, различаются лишь поводы к их проведению: при периодических – осмотры проводятся по графику, при внеочередных – по необходимости.

1. Формирование списков работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам.

2. Выбор медицинской организации, имеющей право проводить медицинские осмотры работников. Заключение соответствующего договора с медицинской организацией.

3. Прохождение работниками медицинских осмотров. Направление работников осуществляется путем издания приказов с указанием сроков проведения медицинских осмотров, наименования и адреса медицинской организации, куда направляются работники.

4. Получение медицинских заключений о состоянии здоровья работников.

5. Рассмотрение результатов проведенных медицинских осмотров. Принятие решений по итогам осмотров.

Формируем списки работников

Формирование списков работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам, осуществляется на основании действующего законодательства.

Периодическим медосмотрам подлежат работники, указанные в ст. 213 (вредные и опасные условия труда, движение транспорта, пищевая промышленность, общественное питание и др.), 266 (несовершеннолетние), 348.3 (спортсмены) ТК РФ. Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н утверждены Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее – Перечни и Порядок).

Работодателю следует свериться с результатами спецоценки рабочих мест по условиям труда и вышеуказанными Перечнями для формирования списков лиц, направляемых на медицинский осмотр. Следует помнить, что, согласно п. 23 Порядка, периодические осмотры проводятся на основании поименных списков. Они разрабатываются с учетом контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам, с указанием вредных / опасных производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнями. Эти списки составляются и утверждаются работодателем и направляются им в медорганизацию не позднее чем за два месяца до согласованной с ней датой начала проведения периодического осмотра.

См. статью «Спецоценка условий труда: как избежать штрафа» журнала № 4′ 2015

Обратите внимание: частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ и не должна быть реже указанной в Перечнях (п. 15, 16 Порядка).

Выбираем медорганизацию

При выборе медицинской организации следует учитывать установленные требования (п. 4 Порядка). В частности, она должна иметь лицензию (п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»).

Работодатель заключает с медицинской организацией соответствующий договор на проведение медосмотров. Медицинские карты работников, содержащие сведения о проведенных осмотрах, хранятся в медорганизации. Если же работодатель решит ее сменить, то по письменному запросу она должна передать по описи карты работников в ту организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор (п. 10.1, 36 Порядка).

Направляем на медосмотры

Направление на медицинские осмотры оформляется в письменном виде. Перед проведением периодического осмотра работодатель обязан вручить работнику направление, оформленное в соответствии с п. 8 Порядка (Пример 1). Причем работодатель должен обеспечить учет выданных направлений (например, в журнале учета, см. Пример 2).

Выбрать дату, когда работник направляется на медосмотр, нужно исходя из календарного плана проведения периодического осмотра, который был составлен и утвержден совместно с медорганизацией. Причем работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников с календарным планом (п. 25 и 26 Порядка). Ознакомление следует проводить в письменном виде, работники могут расписаться в листе ознакомления, журнале или можно выбрать иной удобный вариант фиксации факта ознакомления работников с документом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector