Reg92.ru

Регион 92
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Модет ли больничный больше 120 жней при инвалидности

Согласно нормам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, все лица, которые проживают на территории РФ и за которых оплачиваются взносы в соцстрах, имеют право на получение пособия по нетрудоспособности. Поэтому если инвалид подлежит страхованию и за него перечисляются взносы, то он также является застрахованным лицом и может рассчитывать на получение пособия.

Однако больничный лист инвалиду оплачивается с ограничениями, которые предусмотрены п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

  • непрерывный срок одного страхового случая не может превышать 4 мес. подряд;
  • общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в год.

Исключением являются лица, инвалидность которых получена вследствие заболевания туберкулезом. Им оплачивается пособие за все дни болезни до момента установления (пересмотра) группы или дня восстановления трудоспособности.

Алгоритм оплаты больничного листа инвалиду ничем не отличается от стандартного начисления пособия сотруднику.

Эксперты КонсультантПлюс подготовили пример оплаты больничных инвалиду, а также указали на особенности заполнения больничного листа инвалиду. Получите пробный доступ к К+ и смотрите материалы бесплатно.

Обоснование

По вашему вопросу в СПС КонсультантПлюс размещены следующие материалы

2. Как оплачивать больничный лист в случае болезни работника-инвалида

Пособие по временной нетрудоспособности в случае болезни работника-инвалида рассчитывайте так же, как пособие по болезни работника, не являющегося инвалидом. При этом учитывайте лимит, установленный для оплаты пособия по болезни таких работников (за исключением заболевания туберкулезом), — не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Если продолжительность нетрудоспособности работника по первому в календарном году случаю болезни (за исключением заболевания туберкулезом) превысила четырехмесячный срок, то по этому случаю оплатите только 4 месяца независимо от количества больничных листов. Оплачиваемый период нетрудоспособности закончится тем же числом четвертого месяца болезни, в которое работнику был выдан первый больничный лист. Остальные случаи заболеваний в этом году (за исключением заболевания туберкулезом) не оплачивайте (Письмо ГУ — МРО ФСС РФ от 18.02.2020 N 14-15/7710-140л, Постановление Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.01.2015 N 12АП-12974/2014 по делу N А57-12446/2014).

Если первый в календарном году случай болезни работника не превышает 4 месяцев, то больничный по этому случаю оплачивайте полностью, а при оплате следующих случаев заболеваний в течение этого года (за исключением заболевания туберкулезом) учитывайте совокупное количество дней по всем случаям болезни работника, чтобы не превысить годовой лимит оплаты, равный 5 месяцам. Один месяц при этом признается равным 30 календарным дням (Письмо ГУ — МРО ФСС РФ от 18.02.2020 N 14-15/7710-140л). Соответственно, срок в 5 месяцев равен 150 дням.

На вопрос о том, как применять ограничение в 4 месяца подряд, если период нетрудоспособности приходится на два календарных года, однозначного ответа нет. У судов на этот счет есть две позиции:

  • Четырехмесячный период должен исчисляться с момента наступления нетрудоспособности непрерывно (Апелляционное определение Новосибирского областного суда от 20.10.2016 по делу N 33-10519/2016).
  • Четырехмесячный период с начала календарного года начинает течь заново (Определение ВС РФ от 21.11.2014 N 307-ЭС14-3802 по делу N А44-5800/2013, Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 23.03.2016 N Ф04-858/2016 по делу N А45-14501/2015).

Примеры определения количества дней для оплаты пособия по болезни работника-инвалида

Пример 1. Работник-инвалид был болен с 16 января по 22 мая 2020 г. В такой ситуации пособие по временной нетрудоспособности следует оплатить за 4 месяца подряд, что составляет период нетрудоспособности с 16 января по 16 мая 2020 г. включительно. Остальные дни нетрудоспособности по этому случаю болезни и возможным другим случаям заболеваний в течение 2020 г. (за исключением заболевания туберкулезом) оплачивать не надо.

Пример 2. Работник-инвалид в течение 2020 г. был на больничном трижды: с 13 по 19 февраля, с 22 по 31 июля и с 15 октября по 19 ноября. В такой ситуации оплате подлежат все дни, приходящиеся на периоды болезни работника, так как продолжительность каждого периода болезни не превышает 4 месяцев, а суммарное количество дней нетрудоспособности в течение 2020 г. (53 дня) не превышает 150 дней.

В случае заболевания работника-инвалида туберкулезом пособие по нетрудоспособности оплачивайте за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Дополнительные материалы по вашему вопросу

Вопрос: Работник-инвалид был на больничном с 15.07.2019 по 26.11.2019. Ему выдан листок нетрудоспособности по одному страховому случаю. За какой период должно быть выплачено пособие: с 15.07.2019 по 15.11.2019 или с 15.07.2019 по 14.11.2019?

Ответ:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ — МОСКОВСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ/ ПИСЬМО от 18 февраля 2020 г. N 14-15/7710-140л

Государственное учреждение — Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по вопросу порядка назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности сообщает следующее.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в ч. 3 и ч. 4 данной статьи.

Читать еще:  Увольнение государственного служащего

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году согласно ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ.

После признания работника инвалидом для него начинает действовать новый правовой режим выплаты пособия, а именно не более пяти месяцев в календарном году:

— по одному случаю заболевания или травмы — не более чем за четыре месяца (независимо от количества больничных, которые работник получил по этому случаю заболевания или травмы). Предельный срок истекает в то же число четвертого месяца болезни, в которое работнику был выдан первый больничный лист;

— по всем случаям заболевания или травмы в течение календарного года (с 1 января по 31 декабря) — не более чем за пять месяцев. При проверке соблюдения этого ограничения один месяц признается равным 30 календарным дням.

Таким образом, в Вашем случае оплате подлежит период с 15.07.2019 по 15.11.2019.

Заместитель управляющего О.А.ШЕЛКОВНИКОВА

О. Я. Решетова
автор ответа, консультант Аскон по трудовому праву и бухгалтерскому учету в бюджетных организациях

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Поможем не забыть сделать главное

Посмотрите актуальные чек-листы для бухгалтера, специалиста по кадрам и юриста.

#Специалист по кадрам #Трудовое законодательство. КДП

Расчет пособия по временной нетрудоспособности. Правила:

  1. Расчет производится только на основании оригинала больничного листа.
  2. Работник имеет право обратиться за пособием в течение 6 месяцев.
  3. Если уволившийся работник в течение 30 календарных дней после увольнения обратится с просьбой о выплате пособия по временной нетрудоспособности, то бывший работодатель должен удовлетворить его просьбу.
  4. Пособие положено в ситуациях, когда работник болел или ухаживал за больным членом семьи.
  5. Пособие выплачивается исходя из МРОТ в случаях, если сотрудник нарушил без уважительных причин режим, предписанный лечащим врачом, или не явился в назначенный срок на осмотр ко врачу или на проведение медико-социальной экспертизы, или больничный получен вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Пример расчета

Сотруднику с ОВЗ выдали листок нетрудоспособности по травме или болезни сразу на 5 месяцев. За 4 из них ему, в соответствии с лимитами, было выплачено пособие. В этом же календарном году он оформляет БЛ еще на 2 месяца. Тогда пятимесячный лимит уже использоваться не будет.

Если инвалид получил больничный в период новогодних праздников, то все дни до 1 января будут засчитывать в лимит прошедшего года. Время, на которое документ рассчитан после 1 января войдет уже в 5 месяцев следующего года.
Как отражается оплата в бухгалтерских документах

При заполнении бумаг важно в пункте «Условия исчисления» указать код №45. Тогда проверяющему будет понятно, что речь идет о сотруднике с инвалидностью. Также могут потребовать и дополнительные коды, среди которых:

  • №49 – при болезни, продолжительностью более 4 месяцев;
  • №50 – при лечении, которое длится более 5 месяцев.

Оплатить бюллетень можно будет только после его официального закрытия. При этом сотрудник получит деньги вместе с очередной заработной платой, а работодателю потраченные средства будут возвращены через ФСС.

Как оформляют сверхлимитные дни болезни

Разобрались с правилами, оплачивают ли больничный, когда дали группу, но все равно остаются вопросы. Например, что делать, если работник превышает лимит по дням лечения. В этом случае ФСС рекомендует оформлять отпуск за собственный счет: лицам с инвалидностью по ТК РФ положено 60 таких неоплачиваемых дней в году. Если в ЛНА компании предусмотрена доплата или какая-то помощь на такой случай, с нее обязательно удерживают НДФЛ и страховые взносы, а саму сумму учитывают в расходах.

Особенности оформления больничного листа по уходу за взрослым родственником и ребёнком-инвалидом

Если ухаживать нужно за совершеннолетним близким человеком с любой степенью инвалидности, на больничный лист распространяются следующие ограничения:

— максимальная его длительность достигает 7 дней;

— в году оплачиваемых дней по уходу 30.

Оплачивается только указанный период, хотя в целом больничный можно продлевать и дальше, но уже за свой счёт.

Если уход осуществляется за лежачим больным, восстанавливающимся в стационаре, рассматриваемый вид больничного листа оформить нельзя.

Теперь об уходе за ребёнком-инвалидом. В течение года оплачивают 120 дней больничного независимо от лечения дома или в больнице. А если у несовершеннолетнего ВИЧ и он помещён в стационар, оплатят весь период оздоровления.

Важно! Размер пособия зависит от способа восстановления здоровья. Например, при амбулаторном лечении матери оплатят первые 10 дней с учётом её стажа работы (60%, 80% или 100%). Остальные дни попадают под 50% оплату. И только стаж влияет на выплату при лечении в пределах больницы.

Пример расчёта больничного листа

Обычному и сотруднику с инвалидностью больничный высчитывают по одной и той же формуле. Рассмотрим пример.

У работника Н. Стаж работы составляет 26 лет, а больничный — 28 дней.

Зарплата за последние несколько лет — 368700 руб. за 2018 год и 462300 руб. за 2019 год.

Так как значения не больше установленных, пособие будет рассчитываться с использованием действительной зарплаты. И раз стаж более 8 лет, больничный оплачивается на 100%.

Читать еще:  Минимальный размер строительства дома для оформления на собственность

Среднее дневное пособие вычисляется следующим образом:

(368700+462300) / 730 = 1138,36 рублей.

Теперь узнаем сумму пособия:

1138,36 х 100% х 28 дней = 31874,08 рублей.

Таким образом, работодатель выплачивает за 3 дня 1138,36 х 3 = 3415,08 рублей.

От ФСС поступает 1138,36 х 25 = 28459 рублей.

Затем с получившихся сумм удерживается налог НДФЛ.

Листок нетрудоспособности сотрудникам по инвалидности рассчитывают так же, как и другим работникам: 3 дня за счет работодателя, остальные за счет ФСС. Вот как оплачивается больничный инвалиду любой группы:

  1. Рассчитывается количество дней болезни.
  2. Определяется размер среднего дневного заработка.
  3. Средний заработок корректируется на величину стажа.
  4. Пособие к выплате исчисляется путем умножения дней болезни на расчетную стоимость одного дня нетрудоспособности.
  5. Деньги перечисляют в день ближайшей выплаты — зарплаты или аванса.

В 2009 году закончила бакалавриат экономического факультета ЮФУ по специальности экономическая теория. В 2011 — магистратуру по направлению «Экономическая теория», защитила магистерскую диссертацию.

Всё, что вы хотели знать о порядке выдачи и оплате больничных листов

Кому нравится болеть и безвылазно сидеть дома взаперти? Плохое самочувствие, да ещё мысли беспокойные одолевают: насколько максимально могут продлить больничный, как его оплатят, а что будет, если из-за плохого самочувствия не получится прийти на приём? Разбираемся в вопросах о больничных листах вместе.

1. Кто имеет право получить больничный лист?

В случае болезни или травмы право получить листок нетрудоспособности имеют:
— трудоустроенные граждане;
— предприниматели, нотариусы, которые уплачивают страховые взносы;
— неработающие граждане, зарегистрированные на бирже труда, заболевшие во время общественных работ;
— женщины в период отпуска по беременности и родам;
— граждане, которым необходимо осуществлять уход за заболевшим ребёнком в возрасте до 14 лет (ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет);
— граждане, которым необходимо осуществлять уход за ребёнком в возрасте до 3 лет (ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет), если заболел тот, кто присматривал за ним;
— граждане, которым необходимо осуществлять уход за ребёнком-инвалидом в возрасте до 18 лет, который проходит санаторно-курортный курс лечения;
— студенты, военнослужащие и иные категории граждан, которым необходимо освобождение от трудовой и учебной деятельности;
— граждане, которым необходимо провести протезирование.

2. Как выдаётся больничный лист тем, кто работает в двух местах?

В этом случае необходимо, чтобы врач выписал 2 листка временной нетрудоспособности по каждому месту работы. Выплаты в этом случае будут произведены от двух нанимателей.

3. На какое время выдаётся больничный лист?

Листок временной нетрудоспособности выдаётся на весь период болезни (травмы), пока не наступит полное выздоровление или не будет установлена инвалидность. Максимальным сроком считается:
— 120 дней (непрерывно по одному или нескольким заболеваниям);
— 150 дней (по одному или нескольким заболеваниям с перерывами в течение года).

Решение о продлении больничного на более долгий период принимает врачебно-консультационная комиссия.

4. Какой срок больничного у пациента с коронавирусом?

Согласно постановлению Минздрава, при заболевании COVID-19 необходимо находиться на самоизоляции и соблюдать карантин. Срок больничного составляет две недели, после чего необходимо сдать тест на коронавирус. Если у пациента не наблюдается симптомов и жалоб, а тест дал отрицательный результат, больничный закрывается. В случае положительного анализа, срок продлевают до 21 дня.

5. Как рассчитывается больничный?

Работодатель рассчитывает среднесуточную зарплату за последние полгода. Для этого суммируют заработок за 6 месяцев и полученную сумму делят на количество календарных дней. В зарплату включают как оклад, так и все выплаты и взносы, с которых уплачиваются отчисления в страховую. Это относится к надбавкам, премиям и т. д. Болезни, отпуска, отгулы в расчётный период не входят.

6. Как оплачивается больничный лист?

Первые 12 дней оплачиваются на 80%, последующие дни болезни – 100%.

И есть категории граждан, листки временной нетрудоспособности которых оплачиваются полностью независимо от количества дней. К ним относятся:
— беременные женщины;
— лица, осуществляющие уход за ребёнком до 3 лет, больным ребёнком до 14 лет, ребёнком-инвалидом до 18 лет;
— инвалиды;
— пострадавшие и спасатели во время катастрофы на ЧАЭС;
— доноры крови (мужчины, сдавшие кровь не менее 4 раз, женщины – не менее трёх);
— воины-интернационалисты

7. При каких заболеваниях больничный лист могут не открыть?

При решении о выдачи листа о временной нетрудоспособности врач учитывает не только медицинские показатели, но и условия, характер деятельности. Например, у пациента ларингит, но при этом он не педагог и не лектор, значит, больничный ему не нужен. А если в симптомах только высокое давление? Когда оно не позволяет быть трудоспособным, это одно. Но если пациент выпил соответствующий препарат и состояние нормализовалось — можно идти на работу.

8. Из-за плохого самочувствия пациент не смог прийти к врачу для продления больничного, а вызов врача на дом не состоялся по причине отсутствия температуры. Что будет?

В данном случае в больничном листе сделают отметку о невыполнении режима, что считается нарушением. И дальнейшее оформление больничного проведут со дня фактической явки пациента.

9. Куда обращаться иногородним гражданам без регистрации?

В соответствии с законом «О здравоохранении» у любого гражданина нашей страны есть право на получение медицинской помощи по месту жительства (месту пребывания), месту учёбы, работы, службы или по месту закрепления для медицинского обслуживания. Пациентам, которые прибыли в другой город в командировку или, например, приехали в гости и заболели, экстренная и неотложная помощь будет оказана в полном объёме. Однако листок нетрудоспособности могут выдать только с разрешения главного врача или председателя ВКК.

Читать еще:  Документы на машину птс и свидетельство для осаго нужны или нет

10. Можно ли получить больничный лист в частном медицинском центре?

С 2016 г. медицинским центрам Беларуси на законодательном уровне разрешено выдавать справки и листки временной нетрудоспособности. На практике в каждом конкретном случае руководители медцентров сами определяют круг лиц, для которых может проводиться экспертиза временной нетрудоспособности с выдачей больничного листа. Как правило, это относится к оказанию медицинской помощи на постоянной основе пациентам, обслуживающимся по страховке или договору о медобслуживании.

Если же проводилось хирургическое вмешательство по медицинским показаниям, то при наличии оснований листок временной нетрудоспособности могут выдать и лицу, которое обратилось в медицинский центр однократно.

Обратите внимание на то, что больничный лист, открытый в медицинском центре, в нём же и закрывается. В поликлинике этого сделать нельзя.

11. В каких случаях больничный лист не оплачивается?

— Если гражданин самозанят (трудовая деятельность без регистрации ИП).
— В случае причинения себе вреда умышленно, чтобы уклониться от выполнения трудовых обязанностей.
— Если травма была получена в период совершения преступления.
— При принудительном лечении, назначенном судом.
— При лечении, назначенном в период проведения судебно-медицинской экспертизы или ареста.
— В период неоплачиваемого отпуска.

12. Пациент, находясь на больничном, получил бытовую травму. Как в такой ситуации поступят с больничным?

Согласно Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности, если во время больничного человек получил бытовую травму или заболел COVID-19, то ему откроют новый лист нетрудоспособности.

Помните, что больничный лист – это не только подтверждение вашей болезни, но и основание для получения денежной компенсации. Поэтому важно не пренебрегать правилами посещения врача и своевременно предъявлять листок временной нетрудоспособности на работе.

Отдел новостей «Электронного Солигорска»

Продление больничного после истечения максимального срока

В исключительных случаях пациент имеет право на продление больничного листа до восстановления трудоспособности, даже если его максимальный срок истек. Такое решение принимается медико-санитарной комиссией. Происходит это, когда достаточных причин для присвоения инвалидности в конкретном случае врачами не обнаруживается, но и возвратиться к своим трудовым обязанностям работник не может. Больничный в такой ситуации продлевают до выздоровления. При особенно тяжелых травмах срок временной нетрудоспособности может составлять до 15 месяцев. Пациент при этом должен, как и ранее, являться к врачу, занимающемуся его лечением, 1 раз в 15 дней. Это необходимо для оценки состояния здоровья и эффективности терапии. Отказ от прохождения комиссии или нарушение посещения врача приводит к тому, что больничный закрывают.

Ограничения по длительности

Условия оплаты больничного работнику, имеющему инвалидность, зависят от трех факторов (п.3 ст.5 закона 255-ФЗ): заболевание, из-за которого выдан больничный лист, срок больничного и количество дней временной нетрудоспособности накопительно с начала календарного года. Если сотрудник отсутствует на работе из-за заболевания туберкулезом, ограничения по оплачиваемому периоду не устанавливаются и пособие начисляется и выплачивается вплоть до момента выздоровления или изменения группы инвалидности с учетом этого заболевания.

Непрерывная длительность больничного может составлять не более 4 календарных месяцев. Если временная нетрудоспособность наступила в календарном году не впервые, оплачены будут только пять месяцев за год. Для расчета лимита оплаты продолжительность календарного месяца принимается равной 30 календарным дням. В ежегодный лимит нахождения на больничном не входят:

  • Листки нетрудоспособности по уходу за ребенком или другим членом семьи;
  • Больничные, выданные для проведения протезирования, включая поездку к месту изготовления протеза и обратно;
  • Период карантина.

Эти случаи попадают под общие правила оплаты больничных листов. При заключении с лицом, имеющим инвалидность, трудового договора с ограниченным сроком действия менее 6 месяцев период оплаты листка нетрудоспособности по такому договору не может превышать 75 календарных дней.

В каких случаях можно продлить больничный лист?

Продлить больничный отпуск можно по решению медицинской комиссии. Это возможно в том случае, если по результатам осмотра пациент еще не был признан выздоровевшим.

При этом следует заметить, что жалобы сотрудника на плохое самочувствие не могут служить основанием для продления больничного листа.

Такое решение принимается исключительно на основе результатов врачебной комиссии. Механизм продления больничного разделяется на следующие этапы:

  1. Определение оснований для продления больничного.
  2. Обращение лечащего врача к главврачу.
  3. Определение состава врачебной группы (в минимальном количестве 4 человека).
  4. Предварительный осмотр пациента.
  5. Заседание врачебной комиссии.
  6. Подведение итогов.

Максимальный срок действия больничного, который может быть определен врачебной комиссией, не превышает 12 месяцев. Даже в случае продления больничного пациент обязан каждые 15 дней продлевать действующий лист. Для этого достаточно прийти на прием к своему лечащему врачу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector