Reg92.ru

Регион 92
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фельдшер может ли работать по программе земский доктор

Как медработнику получить до 2 миллионов рублей? Обзор программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер»

Программа «Земский доктор» появилась еще несколько лет назад после распоряжения Президента РФ о создании дополнительных льгот и гарантий медицинским работникам в селах и поселках городского типа. С этого момента тысячи граждан успели получить деньги на улучшение жилищных условий или погашение ипотеки.

Рассмотрим, сколько денег можно получить по федеральной программе в 2020 году, каковы критерии для участников, где искать вакансии, и последние актуальные изменения.

В статье расскажем:

Кадры решают всё

Нехватка медкадров — общая проблема для всей нашей страны. Особенно остро она дает о себе знать в регионах, где нет собственных медвузов: выпускники из других мест не больно-то рвутся расставаться с большим городом, где получили образование. В результате для учреждений здравоохранения Крайнего Севера типичная ситуация: специалистов не хватает, а ставки есть.

На Север — с перспективой

В Мурманской области действует комплекс мер для привлечения и социальной поддержки работающих в Заполярье медиков: выплаты при трудоустройстве единовременных пособий и подъемных, предоставление служебного жилья и другие. Для устранения дефицита медкадров с нынешнего года начали действовать новые проекты и дополнительные меры.

В конце прошлой недели в областном минздраве состоялась церемония торжественного вручения жилищных свидетельств и денежных сертификатов в рамках проектов «Арктический доктор» и «Земский фельдшер». Многие виновники торжества прибыли с группой поддержки — приятное событие разделили и родные, включая самых маленьких. Добрый знак: в планах молодых медиков — прижиться на Севере.

Первые два врача по проекту «Арктический доктор», который стартовал в июне, — хирурги. В июле из Петрозаводска прибыл Антон Косенков, до этого он 10 лет работал в онкодиспансере Карелии, а теперь — в Североморской ЦРБ. Приезд этого специалиста — большая удача для флотской столицы.

Помимо классических методов хирургии доктор Косенков владеет эндоваскулярным методом оперативного лечения и лапароскопией, и теперь эти технологии активно применяют в Североморской больнице. Вопрос с жильем решен: служебная квартира предоставлена, в ближайшее время прибудут остальные члены семьи. Супруга доктора тоже медик — анестезист.

— Больница понравилась, хотелось бы материально-технического укрепления ЦРБ. А работа интересная, и зарплата больше прежней. В плане перспектив — все зависит от тебя, условия для этого здесь есть, — отметил Антон Косенков.

Месяц назад прибыл Дмитрий Данилевских из Челябинска, где он работал детским хирургом и детским урологом в областной детской больнице.

— Решиться приехать в Мурманск было нетрудно: есть интерес к тому, где еще не бывал. А тут предложили — почему бы не съездить? Хотел предварительно осмотреться, но семьей решили не раздумывать. Свою роль сыграла социальная поддержка, которая предоставляется участникам проекта «Арктический доктор». Очень понравился коллектив больницы, взаимопонимание, контакт — полные.

К слову, новый арктический доктор — отец троих ребятишек. Жена с детьми вскоре прибудут, и она тоже очень востребованный специалист — детский невролог. Семье предоставят служебную трехкомнатную квартиру. Настрой у Данилевских явно в пользу Севера. По словам Дмитрия, уже подумывает об ипотеке в Мурманске.

Инициатор проекта «Арктический доктор» — губернатор области Марина Ковтун. Он предусматривает поэтапное предоставление мер материальной поддержки в размере 2 миллионов рублей врачам, которые приедут работать в системе областного минздрава.

На участие в «Арктическом докторе» могут рассчитывать и врачи, уехавшие с Кольского Севера более пяти лет назад, но решившие вернуться в родной регион.

— Как только после встречи с президентом губернатор объявила о начале проекта «Арктический доктор», поступило 47 обращений от желающих принять в нем участие. Но большинство не соответствовало условиям проекта, в том числе из-за пенсионного возраста, — сообщил министр здравоохранения Валерий Перетрухин. — Сейчас восемь человек готовы приехать и по критериям подходят. Пять мест у нас еще вакантны. Уверен, что все квоты будут освоены. Если проект будет реализован, то сможем со следующего года обратиться за финансовой поддержкой центра. Сейчас проект осуществляется за счет средств региона — выделено 15 квот, с федеральной помощью их количество можно существенно увеличить. Все территории Арктической зоны очень заинтересовались, как идет у нас этот процесс. Как только мы реализуем проект, Минздрав России будет решать вопрос о его распространении на остальные арктические регионы страны.

Стать земляком помогает регион

С 2012 года Мурманская область участвует в федеральной программе «Земский доктор», за это время к нам приехали 39 врачей, в этом году — 10. С 2018-го специалист может прибыть в любой город, за исключением тех, где население больше 50 тысяч человек (кроме Мурманска, Североморска и Апатитов), и получить выплату в размере 1 миллиона рублей.

— Мы обращались в Минздрав РФ с учетом нашей ситуации с медкадрами. И если раньше квота по этой программе для нас составляла 10 человек, то сейчас 29. На сегодня уже 15 специалистов прибыли, готовы принять и трудоустроить и остальных. Так как интернатуры уже нет, молодые доктора, которые к нам приходят, пополняют первичное звено или продолжают обучение в ординатуре. Предвидя эту ситуацию, область предприняла дополнительные меры соцподдержки медработников. Средства выделены, есть свободные места, чтобы принять врачей и средних медработников для работы в нашем регионе, — подчеркнул Валерий Перетрухин. — Мы обращались к губернатору с просьбой об увеличении региональной подъемной выплаты на целевые места. Раньше было 200 тысяч рублей, в нынешнем году — 500. Повысили ежеквартальные выплаты на компенсацию жилья до 15 тысяч. Увеличены подъемные и для фельдшеров — теперь это 300 тысяч рублей, на этот год выплата запланирована на пятерых специалистов: трое уже приехали, ждем еще двоих.

Читать еще:  Льгота по ндфл гражданина с украины

С 2017 года региональные выплаты получили 136 специалистов. А на этот год средства запланированы на 155 человек.

Программа «Земский фельдшер» тоже начала действовать в этом году. Теперь фельдшера, прибывшие для работы в скорой медицинской помощи и в фельдшерско-акушерских пунктах, могут получить по полмиллиона рублей.

— В этом году мы построили три новых ФАПа вместе с благоустроенными при них квартирами: в Чапоме, Чаваньге, Варзуге. Это жилье с отоплением, водоснабжением и остальными комфортными удобствами, как в городе, — подчеркнул глава областного минздрава.

На состоявшейся церемонии вручения сертификатов документ на единовременную выплату в 500 тысяч рублей вручили фельдшеру ФАПа в Териберке Евгении Редькиной. А мурманчанин Михаил Серюков, молодой врач-рентгенолог областной клинической больницы, получил денежный сертификат на выплату ежеквартальную. Отрадно, что наш земляк по целевому направлению окончил университет имени Мечникова, затем ординатуру и вернулся в родной город, что происходит нечасто. При существующей закономерности — приятное исключение.

Дом, который построит док

Еще одна инновация этого года на территории нашей области — медицинская социальная ипотека. Она предоставляется медработникам, не имеющим своего жилья. Размер выплаты зависит от состава семьи и населенного пункта, в котором приобретается квартира. Глава областного минздрава сообщил, что, если медработник одинокий, он может получить до 300 тысяч рублей на первоначальный ипотечный взнос. Семья из двух человек — 385 тысяч, если уже есть ребенок — 496 тысяч, с двумя детьми — до 600 тысяч рублей.

Семеро первых участников уже такое заявление подали.

— Поступившие заявления рассматриваются комиссией медучреждения и минздрава. Квоты на социальную ипотеку для медиков есть, так что призываю руководителей медучреждений активнее информировать об этом своих сотрудников, — подчеркнул Валерий Перетрухин. Первые семь жилищных свидетельств на погашение первого взноса ипотечного кредита уже вручены.

Поздравляя участников кадровых проектов, председатель комитета по социальной политике и охране здоровья областной думы Надежда Максимова отметила:

— Меры социальной поддержки, которые приняты, конечно, вынужденные: мы хотим укомплектовать наши медучреждения квалифицированными кадрами, поэтому предлагаем докторам, прибывающим в наш регион, существенные преференции. И очень хотим, чтобы вы остались здесь работать и дальше. Не будет просто: Заполярье встретит еще полярной ночью, когда не хочется рано вставать, летом — удивительным полярным днем. Но самое ценное — люди нашего края, которые отличаются большой доброжелательностью и отзывчивостью. Желаю, чтобы эту доброту несли и вы, а северяне ответят вам взаимностью за поправленное здоровье и за доброе слово, вовремя сказанное доктором.

Опубликовано: Мурманский вестник от 23.10.2018

Налогообложение выплат

В период с 01.01.2018 по 01.01.2020 года выплаты, назначаемые медикам в рамках программы «Земский доктор», облагались подоходным налогом. Причиной возникновения такой ситуации стало то, что с начала 2018 года источником финансирования программы стал не фонд ОМС, как это было ранее, а федеральный бюджет. После этого выплаты стали подпадать под действие п. 37.2 ст. 217 НК РФ , следовательно, с них стали удерживать налог. В результате специалист получал на руки не 1 000 тыс. рублей подъемных, а всего лишь 870 тыс. рублей.

В 2019 году был принят Федеральный закон «О внесении…» от 17.06.2019 № 147-ФЗ, пп. «д» п. 1 ст. 1 которого освободил от налогообложения доходы, полученные медиками в виде единовременных компенсационных выплат. Те, кто получил ЕДВ в период с 01.01.2018 по 01.01.2020 годы, могут вернуть излишне уплаченный налог. Для этого нужно написать в региональный Департамент здравоохранения заявление с реквизитами счета, на который нужно перечислить деньги.

Обратите внимание – не облагается НДФЛ только 1 000 тыс. рублей, поэтому с большей суммы налог заплатить все-таки придется.

Какие документы нужны

Чтобы получить выплату в рамках госпрограммы, нужно подать в региональный Департамент здравоохранения следующие документы:

  • заявление о постановке на учет в качестве участника программы (его форму и образец заполнения вам предоставят в Департаменте);
  • паспорт;
  • диплом о получении образования в сфере здравоохранения;
  • копию трудовой книжки;
  • СНИЛС и ИНН;
  • копию трудового договора, заключенного с медучреждением;
  • приказ о приеме на работу;
  • реквизиты банковского счета для перечисления рседств.

Порядок получения льгот

Законодательными актами субъектов РФ предусмотрены льготы медработникам по ЖКХ в сельской местности и там же установлен порядок их получения. Он содержит перечень необходимых документов и указывает, куда обращаться за назначением льгот. Чтобы их получить, необходимо обращаться в управления социальной защиты по месту жительства.

Стандартный перечень документов на получение льготы по коммуналке для медработников региональных и муниципальных медучреждений выглядит так:

  • заявление;
  • российский паспорт;
  • свидетельство о праве собственности на жилое помещение или договор аренды, найма жилья;
  • справка о составе семьи семьи;
  • справка или копия трудовой книжки, подтверждающая работу в медучреждении;
  • СНИЛС;
  • квитанции об оплате ЖКУ об отсутствии задолженностей;
  • чеки на покупку твердого топлива и его доставку (для компенсации расходов);
  • номер банковского счета для перечисления средств.

Нормативными актами в каждом регионе устанавливается, как оформить коммунальные льготы медработникам в сельской местности, конкретизируется список необходимых документов и сведений.

Специализация фельдшера

Фельдшеры востребованы в самых разных сферах медицинских услуг. В качестве основных специальностей фельдшера можно выделить:

Фельдшер-акушер. Проводит наблюдение за беременными, помогает врачу проводить осмотр и ведет документацию, при необходимости — участвует в родоразрешении.

Детский фельдшер. Проводит осмотр новорожденных, курирует состояние детей всех возрастных категорий.

Фельдшер-лаборант. Занимается сбором материала для проведения анализов. Имеет право самостоятельно проводить некоторые исследования.

Читать еще:  Как предоставить работнику отпуск без содержания на полдня

Санитарный фельдшер. Отвечает за санитарное состояние детских учреждений, больниц, салонов красоты, продовольственных магазинов и т.д.

Фельдшер скорой помощи. Работает на вызовах, оказывает неотложную помощь, принимает решение о госпитализации больных. Выполняет функции помощника врача, но может работать и самостоятельно, возглавляя бригаду.

Военный фельдшер. Проверяет состояние военнослужащих и призывников; оказывает помощь в лечении во время боевых действий в полевых условиях и госпитале. Как правило, подготовкой таких специалистов занимаются военные медицинские академии.

Участковый фельдшер. По сути, выполняет обязанности терапевта в ФАПе или в медчасти на крупном предприятии, осуществляет лечение и профилактику. На предприятиях отвечает также за соблюдение условий труда.

С чем связана нехватка врачей

В регионах действительно не хватает врачей — на участках дефицит составляет 37 тыс. человек, рассказала РБК ректор Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова. «Среднего медицинского медперсонала не хватает 66 тыс. человек, всего необходимо 149 тыс., — сказала она. — Дефицит фельдшеров составляет как минимум 20 тыс. человек, кроме того, не хватает порядка 30 тыс. врачей-специалистов».

«У нас по нормативу на участкового терапевта приходится 1,7 тыс. граждан, а врачи вынуждены обслуживать участок в 3 тыс. человек, — добавила она. — Страдают и доступность, и качество медицинской помощи». Улумбекова считает это «проблемой номер один» в российской медицине.

Одна из причин такого положения — низкие зарплаты, считает эксперт. Сейчас работа врачей первичного звена оплачивается ниже, чем в среднем по отрасли. «Специалисты, работая на полторы или две ставки, получают не более 30–35 тыс. руб. — это зависит от региона», — пояснила Улумбекова. Еще одна причина в избытке форм отчетности — очень много времени уходит на оформление документов, часть отчетов дублируют друг друга, считает эксперт.

«Это можно решить лишь одним способом — увеличить оплату труда медицинских работников как минимум в 1,5 раза», — убеждена Улумбекова.

Председатель комитета по здравоохранению Псковской области Марина Гаращенко рассказала РБК, что в регионе отдельным категориям врачей доплачивают по 10 тыс. руб., средним медицинским работникам — по 5 тыс. руб. В департаменте Смоленской области по здравоохранению отметили, что указом губернатора предусмотрена ежемесячная денежная выплата всем студентам, интернам, ординаторам, обучающимся по целевому обучению, в размере 500 руб. ежемесячно. В других регионах со значительной нехваткой медицинских кадров не упоминали о дополнительных выплатах врачам.

В регионах России дефицит медработников. Особенно остро не хватает фельдшеров и водителей скорой помощи

Какие регионы признали дефицит медиков

Власти нескольких регионов официально признали, что пандемия коронавируса вызвала дефицит кадров в системе здравоохранения. Соответствующие заявления сделали:

  • В Крыму. Министр здравоохранения Крыма Александр Остапенко на заседании оперштаба по борьбе с COVID-19 заявил, что в республике не хватает 2,5 тыс. врачей и 4 тыс. среднего медперсонала. Об этом сообщает «Ъ». Как рассказали изданию в ведомстве, наибольший дефицит — от 50% до 70% — наблюдается среди инфекционистов, анестезиологов-реаниматологов, врачей скорой медицинской помощи (СМП), терапевтов, хирургов, пульмонологов, эндокринологов и онкологов.
  • В Пермском крае. По оценкам регионального минздрава, в государственных медучреждениях Пермского края не хватает около тысячи врачей и более 1,5 тыс. средних медицинских работников.
  • В Ростовской области. Министр здравоохранения региона Юрий Кобзев заявил, что «если смотреть на цифры, дефицита вроде как и нет», так как учитывается коэффициент совмещения (когда один специалист работает на полторы-две ставки). Но в то же время глава ведомства отметил, что проблема нехватки медперсонала особенно сильно ощущается в сельской местности.
  • В Нижегородской области. минздрав Нижегородской области сообщил, что в притоке врачебных кадров больше всего нуждается первичное звено здравоохранения (участковые терапевты, фельдшеры скорых и сельских пунктов).

Кроме того, в Свердловской области сфера здравоохранения испытывает острейший кадровый дефицит. Спрос на медиков в УрФО за два года вырос на 129%, а в Свердловской области — на 65%. «Сфера испытывает острейший кадровый дефицит. Ситуация усложняется и тем, что среди соискателей зачастую популярны не те медицинские специальности, какие наиболее востребованы в больницах», — отмечает Анна Осипова, руководитель пресс-службы hh.ru Урал.

Спрос на медиков в Свердловской области вырос на 65%

Оргсекретарь межрегионального профсоюза медработников «Действие» Александр Золотарев считает, что дефицит медицинских кадров актуален для всей страны. При этом в условиях дефицита кадров судьба критически важных медучреждений иногда зависит от частных обстоятельств.

Например, в 2020 году инфекционное отделение в Чаплыгинской районной больнице (Липецкая область) закрыли после смерти инфекциониста. А, по словам замминистра здравоохранения Свердловской области Екатерины Ютяевой, в Североуральской городской больнице после увольнения врачей и их ухода на пенсию прекратило работу травматологическое отделение.

Коронавирус обострил проблему нехватки фельдшеров

Кроме того, в профсоюзе «Действие» отмечают дефицит сотрудников СМП. По приказу Минздрава № 388, бригада скорой должна состоять из двух медиков. Но во многих регионах выезжать на вызовы вынужден один фельдшер.

В «Действии» уточняют, что дефицит работников СМП иногда скрывается «из-за массовой работы фельдшеров по совместительству». Председатель первичной организации профсоюза, фельдшер скорой помощи Боготольской межрайонной больницы (Красноярский край) Марина Минасян уточняет, что дефицит кадров был и раньше, но пандемия коронавируса сделала проблему острее.

«У нас три машины скорой помощи на город и район (население около 10 тысяч). Расстояние до вызова в некоторые населенные пункты — до 45 км в одну сторону. До 50% состава отсутствуют: кто на больничном, кто в отпуске. Порой на город остается одна бригада, состоящая из фельдшера и водителя», — рассказала Марина Минасян изданию.

Проблему нехватки фельдшеров отмечают и в других регионах. Например, сотрудник СМП в Кемерово рассказал, что из положенных 55 бригад на 553 тыс. населения в сутки выходит «от силы половина». Фельдшер Елена Ермолова из Чаплыгина Липецкой области рассказала «Ъ», что в районе не хватает примерно 20 фельдшеров скорой, а из-за отпусков и больничных на почти 30 тыс. жителей района порой остается всего две бригады, состоящие из фельдшера и водителя.

Читать еще:  Постановка На Учет Нуждающихся В Улучшении Жилищных Условий

Целевой набор в медвузы не поможет решить проблему дефицита медиков

Региональные власти пытаются решить проблему нехватки кадров в медицине с помощью целевого набора в медвузы и программ по привлечению и удержанию медицинских кадров в районах (например, «Земский доктор» и «Земский фельдшер»). В частности, целевой прием в Пермский государственный медицинский университет составляет 70% бюджетных мест. Причем если 2020 году целевых мест было 307, то к 2024 году планируют увеличить их число вдвое.

Но, как считает врио председателя реготделения независимого профсоюза «Альянс врачей» (внесен в список иностранных агентов) Валерия Меркулова, увеличение приема в учебные заведения не решит проблему. А терапевт и основатель мобильного приложения «Справочник врача» Константин Хоманов уверен, что в России нет дефицита врачей в количественном выражении.

«Проблема в том, что выпускники медвузов ищут более комфортные специальности. Соответственно, мы имеем переизбыток стоматологов и в то же время катастрофический недобор анестезиологов-реаниматологов», — говорит Хоманов.

В доказательство своим словам Константин Хоманов приводит результаты регулярных исследований на платформе «Справочник врача». Согласно этим данным, нехватка реаниматологов достигает почти 50%.

В федеральном Минздраве не стали комментировать масштабы кадрового дефицита, но сообщили изданию, что планируют провести «выездную оценку» оказания медицинской помощи в Ростовской области и Республике Крым. По итогам проверки выработают «адресные меры поддержки регионов».

Какие выплаты положены медикам

В борьбе с новой коронавирусной инфекцией участвуют 433 тысячи российских медработников, в том числе 114 тысяч врачей, 240 тысяч фельдшеров и медицинских сестер и братьев, 47 тысяч работников из числа младшего медицинского персонала, 44 тысячи студентов медицинских вузов и около 5000 волонтеров (из доклада заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Татьяны Семеновой). Во время пандемии коронавируса погибло 1378 человек.

Чтобы поддержать заболевших медработников и членов их семей, Президент РФ издал Указ № 313 от 6.05.2020 года о выплате денежной компенсации пострадавшим медикам.

Единовременная страховая выплата медикам за коронавирус производится за счет сверхлимитных средств Фонда социального страхования.

Причинение вреда здоровью в связи с развитием заболевания или осложнения, вызванного COVID-19 и повлекшего временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности.

Заболевание/осложнение должно быть включено в перечень, утверждаемый Правительством РФ

2 064 339 руб. — инвалиду I группы

1 376 226 руб. — инвалиду II группы

Причины, по которым медработники уходят из медицины

Почему врачи и средний медицинский персонал бросают медицину? Их достаточно много: объективные и субъективные.

Перечислим самые распространённые:

Профессиональное выгорание – это объективный фактор. В условиях высокой нагрузки выгорание происходит быстрее. На фоне проводимых реформ в сфере здравоохранения ощущения неудовлетворённости профессиональной деятельностью отмечается чаще. Сегодня это НМО, замена сертификации на аккредитацию. Другим фактором, который обостряет выгорание – это негативные публикации в СМИ, которые очень часто неверно отражают тот или иной конкретный случай. Такие публикации в СМИ генерируют негативный общественный импульс в отношении всего медицинского сообщества.

Профессиональные показания. Во-первых, это связано с вредными и опасными условиями труда: инфекции, негативные физические факторы. Например, для рентгенологов, рентген-лаборантов имеются свои ограничения. Медицинские работники имеют возможность уйти раньше на пенсию. Но если силы позволяют поработать, то встаёт вопрос о выборе новой профессии.

Финансово-экономическая необходимость. Из-за невысоких зарплат специалист вынужден искать дополнительные источники дохода. Первый вариант: подрабатывать по профессии в других медицинских организациях. Второй вариант: внутреннее совмещение, дополнительная нагрузка на месте работы. Третий вариант: искать заработки в других сферах. Многие после того, как попробовали себя в других профессиях, в итоге уходят именно туда.

Между зарплатой и нагрузкой

Главной причиной кадрового голода Букарев называет низкую зарплату медиков. На сегодняшний день ставка фельдшера с учетом надбавок и за вычетом налогов составляет в Крыму около 20 тысяч рублей. Вместе с тем нагрузка на работников «скорой» в нынешних условиях значительно выше.

«Сейчас – пандемия, плюс – высокий сезон. Каждая бригада совершает по 20 выездов за суточное дежурство, а это – почти один выезд в час. А кроме оказания помощи нужно успеть заполнить документы, покушать и, извините, справить нужду. В результате между зарплатой и уровнем нагрузки – очень сильное несоответствие. При том, что раньше мы совершали около десяти выездов за сутки», – говорит Букарев.

Тем временем российские власти Крыма по-прежнему заявляют, что продолжают реализовывать ряд мер, направленных на преодоление кадрового дефицита в здравоохранении. По их информации, в части решения вопроса с обеспечением жилья из бюджета будет выделено около 100 миллионов рублей на приобретение 46 квартир. Кроме того, в планах – выделение около 160 земельных участков под индивидуальное жилищное строительство. Тем, кого обеспечить собственным жильем не удастся, обещают компенсировать арендную плату и оплату по коммунальным платежам.

«Прибывающим медикам также гарантируют наставничество, поддержку, профессиональный рост и возможность повышения квалификации», – обещает Александр Остапенко.

Вместе с тем, по мнению Дмитрия Букарева и Ирины Данилович, кадровый голод в крымской медицине можно преодолеть лишь в том случае, если отношение к медицинским работникам «в корне изменится».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector