Более 90 дней на больничном с ребенком нельзя?

Больничный лист за ребенка оплачивается с первого дня за счет Фонда социального страхования. Число оплачиваемых дней зависит от нескольких факторов: возраст ребенка, способ лечения — амбулаторно или стационарно — и заболевание.

Ребенок до 7 лет, амбулаторное лечение. ФСС оплатит 60 дней в течение года. Срок увеличивается до 90 суток, если заболевание ребенка перечислено в Приложении к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 №84н. В рамках одного страхового случая оплатят неограниченное число дней.

Ребенок до 7 лет, стационар. Государство оплатит все дни, проведенные родителем и ребенком в стационаре.

Ребенок 7-15 лет, амбулаторное лечение. По одному страховому случаю оплатят максимум 15 дней, в рамках года — 45.

Ребенок 7-15 лет, стационарное лечение. В рамках каждого страхового случая ФСС выплатит больничный максимум за 15 дней.

Ребенок старше 15 лет. Здесь действует правило расчета больничного как при уходе за больным членом семьи. При амбулаторном лечении оплатят не более 7 дней по каждому случаю болезни. В рамках года лимит 30 дней.

Ребенок-инвалид до 18 лет. При амбулаторном лечении в течение года оплатят максимум 120 дней. В рамках одного случая лечения амбулаторно или в стационаре — количество дней не ограничено.

Ребенок-инвалид до 18 лет с ВИЧ или с болезнью, связанной с поствакционным осложнением. В такой ситуации ФСС не ограничивает количество оплачиваемых дней.

Важно! Возраст ребенка определяется на дату начала болезни.

Дни для оплаты подсчитывает работодатель, о чем говорит Письмо ФСС РФ от 19.12.2014 №17-03-14/06-18772.

Более 90 дней на больничном с ребенком нельзя?

Наверное, трудно сейчас найти маму, которая не была бы на больничном во время болезни детей. К большому сожалению, дети болеют очень часто. Но во время выдачи листов нетрудоспособности зачастую возникают конфликтные ситуации. Чаще всего это происходит из-за того, что родители не знают правил выдачи так называемого больничного.

Какие же условия выдачи и как оплачивается лист нетрудоспособности по уходу за больным ребёнком?

1. Больничный по уходу за больным ребенком, может выдать не только участковый врач в поликлинике, но и негосударственная организация здравоохранения, которая имеет на это специальное разрешение.
Сейчас участились случаи, когда родители обращаются к педиатрам из негосударственных медицинских центров. Так же листок нетрудоспособности может выдать лечащий врач, не только педиатр, но и детский окулист, детский дерматолог, детский невролог и другие детские врачи.

Больничный может быть оформлен сроком на 6 дней — единовременно или по частям (потом больничный может быть продлен от 7 до 14 дней, но, не превышая двух недель. Отсюда следует, что только врач может определить, необходимость приходить на прием с ребёнком каждые трое суток.

2. Больничный лист может получить мать, отец, усыновитель, опекун, попечитель либо другое лицо, которое будет ухаживать за больным ребёнком в возрасте до 14 лет при амбулаторном лечении, если это невозможно сделать без освобождения от работы. Если ухаживающий не проживает вместе с ребенком, то необходимо разрешение главного врача.

Больничный не выдаётся, если дома есть неработающий член семьи, который способен ухаживать за больным ребёнком

3. Лист нетрудоспособности лечащий врач выдаёт только по предъявлению паспорта или другого документа, удостоверяющего личность, после осмотра больного. Заочно больничный лист врачи не имеют права выдавать.
Ни бабушка на маму, ни мама на папу, ни папа на маму и другие лица не могут открыть больничный. Это касается и продления.

Например, на папу был открыт лист нетрудоспособности, значит, он сам обязан являться на приём, и не стоит отправлять в поликлинику с ребёнком маму или бабушку. И ещё, если своевременно вы не являетесь на приём, то врач обязан отметить это в листке нетрудоспособности, что вы нарушаете режим. В этом случае такие дни приравниваются к прогулам и не оплачиваются.

4. Больничный лечащий врач открывает только с того дня, когда вы обратились. Если лицу, ухаживающему за больным ребёнком, не требуется освобождение от работы (например, выходные, праздничные дни, период отпуска), то листок нетрудоспособности открывается с того дня, когда такая необходимость возникает. Если у одного из родителей на момент осмотра больного выходной или отпуск, то врач не может открыть больничный тому, кто работает, пока не закончатся выходные и отдыхающий родитель не выйдет на работу.

5. Листок нетрудоспособности вне места постоянного проживания больного ребёнка либо вне места проживания лица, которое оказывает уход больному, выдаётся организацией здравоохранения по месту нахождения больного ребёнка только с разрешения главного врача.

Что делать, если во время болезни ребёнка заболела сама мама?

Если мама ложиться в больницу или лечится дома, но не может по состоянию здоровья ухаживать за больным ребёнком, то сидеть с малышом, как правило, остается папа, бабушка или другой родственник.

Встает вопрос: как быть с работой и можно ли открыть на себя лист нетрудоспособности по уходу за ребёнком?

Да, в такой ситуации больничный положен тому, кто будет осуществлять надлежащий уход за ребенком — папе, бабушке или другому родственнику.

Лист нетрудоспособности выдают, со слов мамы ее лечащим врачом, тому, кто остаётся с ребёнком

Больничный оплачивается по месту работы этого родственника в 100% размере. Эта же ситуация подходит семьям, где мама, находящаяся в декретном отпуске по уходу за ребёнком в возрасте до 3-х лет, серьёзно заболела или попала в больницу.

Оплата больничного по уходу за ребенком

Больничный лист оплачивается в размере 100% среднедневного заработка за рабочие дни (часы) по графику работы работника в следующих случаях:
— ухода за больным ребенком до 14 лет при амбулаторном лечении;
— ухода за больным ребенком до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при стационарном лечении;
— ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
— в случае санаторно-курортного лечения ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет при наличии заключения врачебно-консультативной комиссии о необходимости сопровождения такого ребенка.

Во всех перечисленных случаях лечащий врач делает соответствующую отметку в строке «Вид нетрудоспособности», по которой и будет исчисляться пособие в льготном размере.

Конечно, работник, который часто находится на больничном, не нравится начальству. А что делать, если не с кем оставить больного ребёнка? Многие руководители ставят условие молодым мамам, что в их организациях на больничные не ходят и больничные никто оплачивать не будет.

Уважаемые женщины, больничный оплачивает не организация, на которой вы работаете, а государство

Такие требования противозаконны, и уволить маму за частые больничные тоже никто не имеет права. Если у женщины маленький ребёнок до 5 лет, она может продлить контракт до достижения ребенком возраста 5 лет. Потом, конечно, руководитель может не продлить контракт, без объяснения причин, но в таком возрасте болеют детки куда реже, чем малыши. Но, если уж у мамы такая работа, которую нельзя отложить, «сходить на больничный» может и папа или любой другой член семьи.

Примеры расчета больничных по уходу за ребенком с 1 сентября 2021

Мы подготовили примеры расчета больничных для детей семи лет и младше, чтобы показать, как новые правила работают на практике.

Общие условия:

• стаж работы сотрудницы — 4 года;
• зарплата за 2019 и 2020 годы — 465 000 рублей и 845 000 рублей;
• средний заработок — 1 794,52 рубля = (465 000 + 845 000) / 730.

Пример 1. Ребенку 5 лет, больничный после 1 сентября

Сотрудница ушла на больничный, чтобы ухаживать за пятилетней дочкой с 3 по 17 сентября 2021 года. Ребенок лечился дома, но мама регулярно ходила с ним к врачу на осмотры.

Так как ребенку меньше 8 лет, мама получит пособие в размере 100 % от среднего заработка за весь период лечения, несмотря на то, что ее стаж всего 4 года и ребенок лечился амбулаторно больше 10 дней.

Сумма больничного составит: 1 794,52 рубля × 100 % × 15 дней = 26 917,8 рубля.

Пример 2. Ребенку 5 лет, больничный переходящий — до и после 1 сентября

Сотрудница ушла на больничный, чтобы ухаживать за пятилетней дочкой с 6 августа по 9 сентября 2021 года. Ребенок лечился амбулаторно.

За период болезни до 31 августа включительно пособие выплачивается в зависимости от страхового стажа и типа лечения (амбулаторный). Это значит, что за 26 дней августа, мама получит пособие в следующем размере:

• за первые 10 дней амбулаторного лечения — 1 794,52 рубля × 60 % × 10 дней = 10 767,12;
• за следующие 16 дней амбулаторного лечения — 1 794,52 рубля × 50 % × 16 дней = 14 356,16.

С 1 сентября 2021 года пособие будет выплачиваться в размере 100 % от среднего заработка:

• за 9 дней сентября — 1 794, 52 × 100 % × 9 = 16 150,68 рубля.

Итоговая сумма больничного составит 41 273,96 рубля.

Пример 3. Ребенку 7 лет, амбулаторное лечение после 1 сентября

Та же сотрудница взяла больничный для ухода за заболевшим сыном 7 лет с 1 по 20 сентября. Ребенок лечился амбулаторно.

Так как ребенок младше 8 лет, то больничный будет выплачиваться в размере 100 % среднего заработка независимо от стажа и формы лечения. Но следует учесть, что для детей семи лет, по одному случаю болезни ФСС оплачивает только 15 дней. Поэтому еще 5 дней временной нетрудоспособности останутся неоплаченными.

Сумма больничного составит: 1 794,52 рубля × 100 % × 15 дней = 26 917,8 рубля.

Читайте также

• Расчет больничных в 2021 году — сравнение с МРОТ и районные коэффициенты
• Прямые выплаты и ЭЛН: отвечаем на вопросы участников вебинара
• Что делать, если на отпуск накладывается больничный
• Увольнение на больничном и больничный после увольнения: топ вопросов от бухгалтеров
• Заявления на пособия ушли в прошлое

Не пропустите новые публикации

Подпишитесь на рассылку, и мы поможем вам разобраться в требованиях законодательства, подскажем, что делать в спорных ситуациях, и научим больше зарабатывать.

Больничный при совместительстве

Работник имеет право получить пособие по каждому месту работы, если на момент выдачи больничного трудится одновременно у разных работодателей и в предыдущие два календарных года работал у них же или ещё и у других.

Так как в электронном больничном не заполняют место работы и не ставят отметку о совместительстве, работнику—совместителю могут выдать один электронный лист нетрудоспособности для всех его работодателей. Номер такого больничного работник сообщает по каждому месту работы любым удобным способом — лично, по телефону или через мессенджеры.

Но чтобы так сделать, у работодателей должен быть налажен с соцстрахом обмен электронными больничными. Если соглашения с фондом нет, тогда работнику нужно оформить бумажные листы нетрудоспособности по каждому месту работы.

Если у внешнего совместителя в два предшествующие заболеванию календарных года были другие работодатели, он получит один больничный — в электронном или бумажном виде. Предоставить его нужно по одному из последних мест работы по выбору.

• Человек, ухаживающий за ребенком, должен быть трудоустроен.
• Возраст ребенка – не более 15 лет. Если он относится к числу ВИЧ-инфицированных, детей-инвалидов, имеет злокачественное новообразование или поствакцинальное осложнение, то пособие можно оформить до момента достижения им 18 лет.
• Факт заболевания ребенка подтвержден документально – есть больничный лист, выданный медицинской организацией. Предоставление иных документов не требуется.

Продолжительность зависит от возраста ребенка.

Если он не старше 7 лет, оплатят весь период нахождения на больничном. За год количество дней ухода за больным ребенком не должно превышать 60 дней.

Если ребенку от 7 до 15 лет, оплатят только 15 календарных дней нахождения на больничном. За год количество дней ухода за ним не должно быть больше 45.

Если ребенок инвалид, ВИЧ-инфицированный, имеет злокачественное новообразование или поствакцинальное осложнение, пособие можно получить за весь период лечения ребенка.

Если детей несколько, сроки нахождения на больничном считаются для каждого в отдельности.

Кому положена оплата ухода за ребенком по болезни

Законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусмотрено освобождение от работы матери, отца или опекунов ребенка, когда:

• ребенок находится в состоянии обострения хронического заболевания или в период серьезной болезни;
• необходимо облегчить состояние ребенка с помощью специальных медицинских вмешательств или их комплекса;
• необходимо привлечение медицинских работников для восстановления или улучшения детского здоровья.

При этом до вступления в силу Решения Верховного Суда РФ от 25.04.2014 года, право на выплаты по социальному страхованию относилось только к первому случаю. В двух других – оно было ограничено. Но в 2014 году такая норма была признана недействительной, и Минздрав расширил возможности для получения больничного родственникам во всех перечисленных выше случаях.

Степень родства с ребенком указывается специальным двузначным кодом в бланке (его пишут сотрудники больницы), а проживание под одной крышей с ребенком не является обязательным условием для оформления документов. Также по закону разрешено попеременно оформлять больничные разным членам семьи по уходу за ребенком (в рамках установленных сроков).

Листок нетрудоспособности не выдается в таких случаях, когда:

• ребенок старше 15 лет и процесс лечения осуществляется в стационаре;
• проводится лечение хронического заболевания в состоянии ремиссии;
• в период отпуска, предоставляемого в соответствии с ТК РФ.

Причем в последнем случае листок нетрудоспособности не выдадут, если сотрудник находится:

• в ежегодном оплачиваемом отпуске;
• в отпуске без сохранения зарплаты;
• в отпуске по беременности и родам;
• в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет (кроме случаев, когда сотрудник выполняет работу на дому или в условиях неполной занятости).

Больничный на период отпуска отцу, матери или лицу, осуществляющему уход за ребенком, может быть оформлен, начиная только со дня, когда сотрудник должен будет приступить к своим рабочим обязанностям.

Кто может взять?

Больничный лист имеет право оформить любой член семьи, фактически осуществляющий­ уход за ребенком, а не только муж матери ребенка, то есть его отец. Очень часто бабушек интересует, входят ли они в число тех лиц, кому выдают такой документ, могут ли они взять бюллетень по уходу за больным внуком. Безусловно да, но для этого необходимо ­быть трудоустроенными и застрахованными в ­ФСС. Так, например, если мама сама забол­ела и не может ухаживать за ребенком, то не только папа, но любой другой родственник может оф­ормить больничный по уходу за ребенком.

Подтверждать родство с ребенком не треб­уется.

Что работодатель может сделать

Предоставленный работником листок нетрудоспособности обязывает работодателя не только учесть уважительность причины отсутствия работника на рабочем месте, но и предоставить пособие.

Злоупотребление работником своим правом на страховое покрытие, на отсутствие на работе создает значительные сложности работодателю, вынужденному искать внутренние ресурсы по выполнению работы и нести дополнительную финансовую нагрузку. В такой ситуации возникают подозрения о наличии сговора работника с представителем медицинской организации, но доказать это достаточно затруднительно.

Учитывая, что листок нетрудоспособности выдается полномочной организацией на основании действующей лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, угроза лишиться этой лицензии обязывает руководителя медицинского учреждения реагировать на любую информацию, предупреждающую отзыв лицензии.

Соответственно, уточнение работодателем факта многократной выдачи больничных листов не нарушит требований о защите информации, но обратит внимание руководителя медицинской организации о возможном правонарушении.

Следующей возможностью работодателя прекратить злоупотребление правом работником является закрепленные за Фондом социального страхования Российской Федерации (п. 7 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») полномочия проверки соблюдения установленного порядка выдачи, соблюдения сроков выдачи и продления, оформления листков нетрудоспособности, а также проверки ведения документов, подтверждающих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности (п. 5 Приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности»).

Проведение проверок может осуществляться на основании обращения (жалобы) юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на действия (бездействие) лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности (п. 8 названного выше Приказа).

Обращение в ФСС не только инициирует внеплановую проверку, но и обязывает ФСС предоставить страхователю информацию по существу обращения (жалобы), тем самым практически прекращая поток листков нетрудоспособности определенного гражданина.

Максимальная длительность нахождения на больничном при различных заболеваниях

Если по истечении 15 дней больной не вылечился, то лечащий врач направляет его для прохождения врачебной медкомиссии, которая и определяет необходимость продления БЛ. Если пациент проходил лечение в частной лицензированной клинике, то после 15 дней врач также направит его в медучреждение по месту регистрации (жительства), чтобы вопрос о продлении БЛ решила комиссия врачей (ст. 21 приказа № 925н). При благоприятном прогнозе выздоровления максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. Иногда этот срок может быть увеличен до года при диагнозах:

• туберкулез;
• состояние после оперативного вмешательства;
• долго заживающая травма.

При этом пациенту необходимо показываться врачу для оценки состояния и продления БЛ каждые 15 дней.

При неблагоприятном прогнозе лечения в срок не позднее 4 месяцев со дня установления временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). А в случае отказа больного от ее прохождения бюллетень закрывается (п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

О том, как должен быть заполнен листок нетрудоспособности при длительном больничном, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный пробный доступ к системе и переходите к Путеводителю по кадровым вопросам.

Об особенностях оплаты продолжительных больничных читайте в материале «Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?».

Продолжительность нетрудоспособности

Срок больничного считается по количеству пропущенных дней, причем как рабочих, так и выходных. Определяет его врач, полагаясь на вид и тяжесть заболевания, отсутствие или наличие осложнений. Регулирует этот процесс Приказ Министерства здравоохранения № 624-н «О порядке выдачи больничных листов».

Максимальный срок больничного листа, если человек лечится амбулаторно, не должен превышать пятнадцати дней. Если продолжительность требуется увеличить, то созывается специальная комиссия. Минимальный срок — 1 день.

ВНИМАНИЕ! Фельдшеры и стоматологи, в отличие от остальных врачей, могут выписывать больничный не более чем на 10 дней.

В случае серьезного заболевания человека отправляют в стационарное отделение. Время пребывания определить трудно, так как требуется обследование, и только потом назначается лечение, вплоть до оперативного вмешательства. Срок выздоровления определяет лечащий врач. После выписки работник имеет право на восстановление в течение 10 дней.

ВНИМАНИЕ! Существует так называемый прерывистый больничный. Он разработан для тех людей, которые страдают серьезными хроническими заболеваниями, требующими периодического лечения.

Когда возникает необходимость в уходе за больным членом семьи, человек имеет право на оплачиваемый лист нетрудоспособности. Имеет значение статус больного:

• ребенок до 7 лет – от 60 до 90 дней, а если объявлен карантин, то на весь период;
• ребенок от 7 до 15 лет – до 15 дней;
• ребенок-инвалид до 15 лет – до 120 дней.

Существуют условия для женщин, ожидающих ребенка. Если малыш один, то больничный по беременности и родам может начаться с 30 недели беременности, если ожидается двойня, тройня и т.д. – то с 28-й.

При усыновлении ребенка возрастом до 3 месяцев выдается больничный лист со дня усыновления на 70 дней. На двоих и более приемных детей длительность увеличивается до 110 дней.

Таблица заболеваний по срокам

Министерством здравоохранения в 2000 году разработало таблицу № 2510/9362-34, с указанием сроков пребывания на больничном. Эти цифры примерные, степень тяжести может быть разной, могут возникнуть осложнения и необходимость дополнительного лечения и т.п.

Сроки больничного в зависимости от диагноза:

ВАЖНО! В листе нетрудоспособности не указывается точный диагноз, а присваивается код: 01 – в том случае, если человек не выходил на рабочее место из-за болезни, 02 – в результате травмы и т.д.

Может ли работодатель отказать в больничном?

Если больничный оформлен верно и требования по нему соблюдены, отказ от начальства будет неправомерен. Но следует учитывать некоторые законные ограничения по листу нетрудоспособности.

К примеру, больничный, начиная с дня оформления, должен быть оплачен в течение полугода. Если обращение за выплатой поступило позже, работнику могут отказать. Также не оплачивается лист, если больничный длится от 4 месяцев или в году данный период уже превысил 5 месяцев (в сумме).

Помимо этого отклоняется неправильно оформленный больничный лист и тот, который охватывает период освобождения инвалида от его должностных обязанностей.

Важно! По уходу за несовершеннолетними детьми-инвалидами оплатить в сумме удастся 120 дней болезни (в рамках года).