Бесплатные витамины для беременных в женской консультации 2021

«Бонусы» для беременных: какие бесплатные услуги скрывают врачи

Врачи так часто гоняют беременных женщин, вставших на учет, по УЗИ и анализам, что это уже воспринимается не как право, а как досадная обязанность. (На всякий случай напомним, что все три пренатальных скриннинга проводятся бесплатно. Как и все лабораторные исследования.) Но не все знают, что есть еще целый набор «бонусов», положенных беременным от государства. В него входят бесплатные витамины, лекции для будущих мам, питательные смеси и даже путевки в санаторий.

Витамины и лекарства

К сожалению, беременные женщины в Петербурге не входят в список льготников, которым положены бесплатные лекарства. Правительство РФ только рекомендует региональным властям включать беременных в этот список. Петербург этой рекомендации не последовал.

На что рассчитывать?

По родовому сертификату, точнее, по талону № 1, который остается в ЖК, можно получить лекарства на общую стоимость 990 рублей.

Фонд социального страхования выделяет консультациям по 3 тысячи рублей на каждый сертификат и расписывает, на что можно потратить эту сумму: прибавки к зарплате, закупка оборудования и т. д. Нас в данном случае интересует, что 20–33% ЖК имеет право потратить на медикаменты.

Обычно консультации закупают на эти деньги поливитамины и раздают «по штучке в одни ручки»: либо «натурой», либо в виде бесплатного рецепта, который принимают только в определенных аптеках.

Что скрывают врачи?

Вы можете отказаться от витаминов и потребовать бесплатный рецепт на лекарство, которое вам назначают по показаниям, главное, чтобы его стоимость вписывалась в 990 рублей. Больницы, естественно, не заинтересованы в этом, потому что лекарства покупают не они, а вы.

Путевка в санаторий

Петербург несколько лет подряд покупает путевки для беременных у одного санатория — «Сестрорецкий курорт». В 2018 году выделены средства на 639 путевок (на 21 день каждая).

На что рассчитывать?

Бесплатная путевка в санаторий положена по закону беременным, пролежавшим от 7 до 10 дней на сохранении. При этом вы должны быть официально трудоустроены — государство возмещает себе эти расходы за счет все того же ФСС, куда уходят отчисления работодателей. Есть и еще условия. Срок беременности должен быть минимум 12 недель, но к концу пребывания в санатории не должен превышать 30 недель. А врач стационара должен признать ваше здоровье к моменту выхода из больницы достаточно окрепшим для поездки на курорт.

Итак, чтобы получить бесплатную путевку, нужно:

• получить в женской консультации направление в стационар минимум на неделю. Понятно, что просто так в больницу не положат — нужны показания;
• взять на работе справки о том, что работодатель перечисляет взносы в Фонд социального страхования, и о том, что вы действительно работаете в данной организации;
• в больнице сказать врачу о своем желании долечиться в санатории.(Здесь мы собрали все подробности о бесплатных путевках в санаторий).

Что скрывают врачи?

Далеко не всегда врачи предлагают возможность поехать в санаторий — количество путевок на одну больницу ограничено. Часто путевки выдают «своим» пациентам. Кроме того, врач может отказать, если найдет у вас противопоказания для санаторно-курортного лечения.

Школа материнства

Практически в каждой женской консультации Петербурга работает своя Школа материнства, занятия в которой проводятся бесплатно.

На что рассчитывать?

Чаще всего в программу входит подготовка к родам (чего ждать, как дышать и т. д.), уход за новорожденным, психологическая подготовка (что такое послеродовая депрессия и как с ней бороться) и юридическая консультация (какие пособия положены беременной женщине и маме и как их получить. Кстати, здесь мы сделали инструкцию, как беременным получить денежное пособие от государства).

Иногда в таких школах даже проводится специальное занятие для будущих пап.

Что скрывают врачи?

Перед тем как записываться на лекции, стоит почитать отзывы. Может оказаться, что лектор в ЖК через эти курсы активно рекламирует платные услуги (Здесь — большое количество отзывов мам Littleone о разных школах материнства при ЖК).

Дополнительное питание

Право на дополнительное питание для беременных женщин определено Социальным кодексом Санкт-Петербурга (глава 15). Получить питание может любая жительница Петербурга, вставшая на учет по беременности на сроке до 12 недель (а также кормящие матери до исполнения ребенку 6 месяцев). Впрочем, на многое рассчитывать не приходится — речь идет исключительно о специализированных смесях, обогащенных витаминами и питательными веществами (их стоимость начинается от тысячи рублей за килограмм). Полтора килограмма в месяц в первый триместр, килограмм во второй и 750 г в третий.

Если вы считаете, что имеете право на получение бесплатной помощи, а вам отказали, первый шаг, который нужно сделать, — обратиться к главврачу женской консультации, которая должна была выдать рецепт, или больницы, которая должна была направить в санаторий. Если не помогло — надо писать жалобу в комитет по здравоохранению Петербурга. Следующие инстанции — Росздравнадзор и Минздрав. На сайте министерства есть специальная форма для обращений граждан. Кроме того, вам могут помочь общественные организации. Например, бесплатные консультации предоставляет «Лига защитников пациентов».

О законопроекте

Сравнительно недавно правительство разработало законопроект, согласно которому аптеки были обязаны предоставлять лекарственные препараты безвозмездно не только инвалидам и многодетным семьям, но и беременным женщинам и детям до трех лет. Правительство пришло к выводу, что во время беременности и в течение определенного времени после рождения малыша молодая семья находится не в лучшем финансовом положении и зачастую не может себе позволить все прописанные врачом медицинские препараты, и поэтому нуждается в материальной помощи от государства. Однако ранее такой помощи не было, следовательно, в стране уровень здоровья граждан был достаточно низок, а малыши часто начинали страдать хроническими заболеваниями именно из-за того, что в раннем возрасте не смогли вовремя получить нужный препарат.

Сначала законопроект предусматривал предоставление любого прописанного беременной женщине или маленькому ребенку средства на безвозмездной основе, однако позже инициативу сделали чуть более скромной, создав специальный список лекарственных препаратов, которые аптеки могут безвозмездно дать льготным категориям.

На сегодняшний день этот перечень разрабатывается в каждом регионе отдельно. Тем не менее он всегда представляет собой перечень основных лекарств, которые врачи наиболее часто прописывают своим льготным пациентам – беременным женщинам и маленьким детям.

Тест показал долгожданные две полоски — что теперь? Как получить всю необходимую информацию, медицинскую помощь и заботу во время беременности и не разориться?

Обменная карта беременной

Главный документ будущей мамы после паспорта и полиса ОМС — её обменная карта. В обменной карте есть три блока: общая информация о беременной, результаты анализов и данные о родоразрешении. Карту заводят в женской консультации, где женщина встает на учет по беременности — и там же заполняют первые два блока.

Начиная с 20-22 недели женщинам рекомендуют забрать карту из женской консультации на руки и всегда носить с собой вместе с паспортом и полисом. Тогда в случае, если понадобится медицинская помощь или роды начнутся раньше срока, акушеры-гинекологи узнают из карты всю информацию о ходе беременности. Без обменной карты рожать тоже можно, но поскольку результатов исследований на инфекции у роженицы нет, принять её смогут только в абсервационном/инфекционном отделении роддома. В таких отделениях довольно строгий распорядок и запрещены любые посещения.

Выбираем женскую консультацию и врача

Самый простой способ получить обменную карту, а также всю положенную по закону бесплатную медицинскую помощь, — встать на учёт по беременности в женскую консультацию. Большинство женщин обычно обращаются в женскую консультацию по месту жительства, но по закону об охране здоровья граждан женщина имеет право выбрать любое понравившееся медучреждение, оказывающих медицинскую помощь за счет средств ОМС, например, то, которое располагается близко к работе. То же касается и гинеколога: если отношения с врачом не складываются, пациентка имеет право выбрать другого— правда, только с согласия врача.

Встать на учёт можно на любом сроке беременности, но врачи советуют для первого посещения 8-12 неделю. Раньше подтвердить беременность с помощью осмотра и УЗИ, скорее всего, не получится: а вот начиная с 8 недели уже можно послушать сердцебиение малыша. Пропускать 12 неделю тоже не стоит: именно на этом сроке врач точнее всего оценит предполагаемую дату родов.

Для постановки на учёт по беременности в женской консультации у вас спросят паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Запись на прием к гинекологу должны предложить в течение 14 дней после обращения. Если к врачу не записывают, вопрос поможет решить страховая медицинская организация: страховой представитель сам свяжется с клиникой и обеспечит право беременной наблюдаться там, где она хочет.

Обследования по ОМС

Переходим к самому интересному: бесплатным скринингам и другой помощи, положенной беременным. Во время первого визита в женскую консультацию врач проведёт гинекологический осмотр, необходимые измерения, назначит нужные обследования. Также отправит беременную на консультации к терапевту, стоматологу, отоларингологу, офтальмологу, а при необходимости и к другим специалистам.

На сроке 11-14 недель проводится первый из трёх пренатальных скринингов, который помогает оценить риски хромосомных аномалий у будущего ребёнка, в том числе синдромов Дауна и Эдвардса. Такая же цель у скрининга во втором триместре, который делают на 18-21 неделе. Кроме того, скрининги помогают обнаружить состояния, требующие наблюдения, коррекции питания или приема медикаментов, например, таких как гестационный диабет беременных. На сроке 30-34 недели беременной проведут ещё один скрининг: врач оценит размер плода, предлежание, готовность к родам и состояние будущей мамы и малыша. Во время скринингов большинство женщин проходят только через безопасные для беременности исследования — УЗИ и лабораторные анализы.

Права беременных у гинеколога

Важно помнить, что государство обеспечивает права пациента на получение информации о ходе лечения. Если вам назначили какой-то препарат или процедуру, вы имеете право знать, зачем они нужны, как работают и какие возможны нежелательные реакции; врач должен доступно рассказать пациенту о любом назначении.

— Вся необходимая помощь по полису ОМС оказывается бесплатно, и если в женской консультации просят оплатить УЗИ или другое исследование, то это нарушение прав пациента. В этом случае можно обратиться к страховому представителю, он поможет разобраться в ситуации, свяжется с медицинским учреждением. При этом, если вы считаете, что вам оказывают некачественную медицинскую помощь, страховая поможет при необходимости провести экспертизу — проверку качества ее оказания, — комментирует Елена Большакова, врач, руководитель направления страховых представителей Дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование-ОМС».

Выбор роддома и роды

По закону семья может выбрать любой государственный роддом для родов по ОМС. Узнать про понравившийся роддом подробнее можно на дне открытых дверей – их проводят все государственные клиники и на сайте медицинской организации. Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно.

Другой способ – посоветоваться с гинекологом в женской консультации. Когда беременность проходит с осложнениями или имеется сопутствующая патология со стороны других органов, врач по показаниям должен направить пациентку в какой-то конкретный роддом или перинатальный центр, специализирующийся на проведении родов при определенной сопутствующей патологии женщины. Все процедуры родовспоможения – медицинские манипуляции, анестезию, оперативное вмешательство, реанимацию – оплачивает государство. Если женщина находится в индивидуальном родовом зале и рожает по программе «партнерские роды», то по закону во время родов её также может сопровождать муж или другой член семьи – совершенно бесплатно. Нужно только подготовиться к этому заранее, сделать мужу, маме или подруге необходимые прививки, сдать анализы.

Послеродовой период

Мама с малышом остаются в роддоме столько, сколько им понадобится по медицинским показаниям – в среднем этот срок составляет три дня. В это время ребёнок находится под наблюдением неонатолога. Во время пребывания в роддоме родители могут заказать для новорожденного полис ОМС. На сайте «АльфаСтрахование-ОМС» можно подать заявку на оформление полиса в два клика. Для этого подготовьте свой паспорт, СНИЛС и свидетельство о рождении ребёнка. Старшим детям (с 14-ти лет) для оформления полиса нужен их собственный паспорт, СНИЛС и паспорт одного из родителей.

По любым вопросам, касающимся медицинской помощи по ОМС, обращайтесь к страховым представителям «АльфаСтрахование-ОМС» по телефону горячей линии 8 800 555 10 01. Они работают круглосуточно и без выходных.

Надеемся, что ваше материнство будет счастливым и гармоничным!

Если врач отказывает в выписке рецепта для бесплатного получения препаратов

О лекарственном обеспечении беременных женщин обязаны предупреждать в каждом медицинском учреждение. Бывает что фармацевт в аптеке отказывает в выдаче медикаментов, мотивируя это тем, что на данный момент такие препараты отсутствуют, однако в любом случае они должны заменить требующие медикаменты аналогом.

При дальнейшем отказе в замене препарата по рецепту на аналог пациент вправе на обращение до органов здравоохранения. Контактный телефон данных органов всегда можно найти на стенде, который в обязательном порядке должен размещаться в женских консультациях. Если вам все-таки отказали, стоит написать жалобу, которая окажется весьма доказательной в случае обращения в суд.

В случаях, когда определенного препарата выписанного по рецептуре не имеется в наличии на данный момент в аптеке, фармацевты обязаны занести пациентку в список отсроченного обслуживания. Такая запись производится в специально предназначенном журнальном списке. Гарантийная выдача лекарственных препаратов по рецептуре в обязательном порядке осуществляется в 15-дневный срок.

Бесплатные лекарства для беременных: список препаратов, порядок предоставления в 2016 году

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 42-18-427″ «О лекарственном обеспечении беременных женщин» бесплатные лекарства в период беременности можно получить за счет средств родовых сертификатов в соответствии с порядком, определенным письмом Департамента здравоохранения от 07.04.2008 N 42-18-427″ ( см. Приложение 1).

Обратите внимание: Министерство здравоохранения и социального развития РФ определило порядок и условия расходования средств, получаемых учреждениями здравоохранения по родовым сертификатам за медицинские услуги, связанные с рождением ребенка. Согласно приказу министерства расходование средств, перечисленных региональными отделениями Фонда социального страхования РФ на оплату медицинских услуг, оказываемых женщинам в период беременности, родов, послеродовой период, а также услуг по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, осуществляется учреждениями здравоохранения (их структурными подразделениями). При этом женские консультации должны направлять полученные средства на оплату труда медицинского персонала (35-45%), обеспечение беременных женщин медикаментами (20-33%) и на оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения. Родильные дома и отделения на оплату труда сотрудников должны направлять 40-55% полученных средств, а остальные – на оснащение медоборудованием, инструментарием, мягким инвентарем, а также обеспечение беременных и кормящих женщин медикаментами, изделиями медицинского назначения и дополнительным питанием. Ссылка на источник.

Необходимые условия получения бесплатных лекарств

• Беременной необходимо обратиться в женскую консультацию и встать на учет.
• В медицинском учреждении на беременную женщину заводится медицинская карта по утвержденной форме.
• Лечащим акушером-гинекологом выписывается рецепт на получение бесплатного лекарства в аптеке, с которой есть договор данного медицинского учреждения об обеспечении бесплатными лекарственными средствами льготных категорий граждан.
• С полученным рецептом необходимо обратиться в аптеку, указанную в списке аптек, заключивших договор с медицинским учреждением на социальное обслуживание лекарствами граждан льготной категории. Перечни аптек, выдающих лекарства по рецептам вывешивают в коридорах женских консультаций.

Обратите внимание: по Законодательству РФ беременные женщины относятся к льготной категории граждан, которые обеспечиваются бесплатными лекарственными средствами или со скидкой 50%. Вставшей на учет беременной женщине, акушер-гинеколог должен однократно выписать такие препараты как: витамины, препараты железа, кальция и йодсодержащие препараты.

Обратите внимание: дорогостоящие лекарства, такие как: Гипер-рой СД, Фраксипарин и другие, беременным не выписывают с 2008 года по распоряжению Департамента здравоохранения г. Москвы.

Список лекарственных препаратов, которые имеют право получать бесплатно беременные женщины

• Альфа-токоферола ацетат;
• Альфа-токоферол-УБФ;
• Бевиплекс;
• Био-Макс;
• Витамин Е;
• Вита Спектрум;
• Витатресс;
• Витрум витамин Е;
• Витрум Пренатал;
• Витрум Пренатал Форте;
• Витрум Суперстресс;
• Витрум;
• Гексавит;
• Глутамевит;
• Железа (III) гидроксид полимальтозат;
• Железа фумарат с фолиевой кислотой;
• Зитрум витамин E;
• Зитрум Центури;
• Йодбаланс;
• Йодомарин;
• Калия йодид;
• Компливит Мама для беременных и кормящих женщин;
• Компливит;
• Компливит-Актив;
• Максамин форте;
• Мальтофер;
• Мегадин Пронатал;
• Мегадин;
• Микройодид;
• Мультимакс;
• Мульти-табс Актив;
• Мульти-табс Интенсив;
• Мульти-табс Классик;
• Мульти-табс Перинатал;
• Поливит Гериатрик;
• Поливитамин;
• Ревит;
• Ревит-УВИ;
• Селмевит;
• Супрадин;
• Теравит Антистресс;
• Теравит Прегна;
• Теравит;
• Токоферокапс;
• Токоферола ацетат;
• Три-Ви Плюс;
• Ундевит;
• Ундевит-УВИ;
• Фенюльс Комплекс;
• Ферретаб комплекс;
• Ферровит;
• Ферровит форте;
• Фолацин;
• Фолиевая кислота;
• Цопельгерц витамин E форте;
• Элевит Пренаталь.

Приложение 1.

ПРИКАЗ
от 20 мая 2010 г. N 816

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОТ 06.10.2008 N 748 «О ЛЕКАРСТВЕННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН»

В целях дальнейшей оптимизации мероприятий по обеспечению беременных женщин лекарственными средствами, в связи со вступлением в силу приказа Минздравсоцразвития России http://www.referent.ru/1/152738?l1#l1 г. Москва «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 5 февраля 2008 г. N 51н „О порядке расходования средств, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии — медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет“ приказываю:

1. Объявить приказ Минздравсоцразвития России http://www.referent.ru/1/152738?l1#l1 г. Москва.
2. Внести следующие изменения в приказ Департамента здравоохранения http://www.referent.ru/3/64033?l0 „О лекарственном обеспечении беременных женщин“:
2.1. Исключить http://www.referent.ru/3/64033?l6#l6 и приложение.
2.2. http://www.referent.ru/3/64033?l14#l14 представить в следующей редакции:
Осуществлять выписку лекарственных препаратов за счет средств родовых сертификатов в соответствии с порядком, определенным письмом Департамента здравоохранения http://www.referent.ru/3/63087?l0«.
2.3. Дополнить http://www.referent.ru/3/64033?l0 пунктом 6: «Осуществлять обеспечение по родовым сертификатам лекарственными средствами в период беременности по медицинским показаниям по рецептам врача».

Департамент здравоохранения города Москвы направляет приказ Минздравсоцразвития России http://www.referent.ru/1/118061 «О порядке расходования средств, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии — медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет» для информирования подведомственных лечебно-профилактических учреждений и руководства в работе.
Действующими нормативными документами, регламентирующими работу с родовыми сертификатами в 2008-2010 гг., определено, что на обеспечение медикаментами женщин в период беременности на амбулаторном этапе направляется 20-33 процента от суммы средств, полученных по родовым сертификатам. Расходование данных средств осуществляется по медицинским показаниям по рецептам врача в соответствии с http://www.referent.ru/1/104657?l3#l3 жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 марта 2007 г. N 376-р.

Статью подготовила: специалист по социальной работе Ю.О.Черных

• консультация психолога;
• консультация специалиста по социальной работе;
• консультация специалиста по отказу от табакокурения;
• консультация юриста.

Родовой сертификат и бесплатные медицинские услуги в 2019-2020 году

В современной России беременные женщины получают такой документ, как родовой сертификат. Его суть в том, что сертификат несёт за собой финансирование бесплатных для беременной медицинских услуг, которые связаны с родами. Женщина может сама выбрать, в какой родильный дом или медучреждение она обратится с таким сертификатом. Теоретически это должно заставлять медицинские организации конкурировать за пациентов, предлагая им более качественный сервис. Чем больше женщин принесёт родовые сертификаты в конкретный роддом, тем больше денег он получит из казны.

Родовой сертификат подразумевает три этапа, в течение которых им можно пользоваться:

1. Наблюдение за беременной женщиной до родов — на такие услуги выделено 3 тысячи рублей.
2. Собственно роды — по сертификату идёт финансирование услуг на 6 тысяч рублей.
3. Наблюдение за новорожденным и лечение в течение первого года жизни — ещё 2 тысячи рублей от государства.

В перечень бесплатных медицинских услуг, на которые имеют право беременные, помимо прочего входят такие мероприятия:

• диагностика нарушения хода беременности и развития патологий плода;
• неонатальный скрининг на 5 врожденных заболеваний;
• УЗИ плода;
• исследования крови;
• кардиограмма и ее расшифровка;
• полные плановые медицинские осмотры;
• исследования на наличие бактерий и микроорганизмов.

Какие витамины беременная женщина может получить?

На тех или иных стадиях беременности женщина имеет право получить недостающие организму витамины и микроэлементы. Так, беременным нужен витамин Е, он содержится в следующих препаратах:

• Витрум;
• Цопельгерц;
• Токоферола ацетат.

Есть также другие названия препаратов, данный список представлен для ознакомления. Также организму будущей матери могут потребоваться гидроксид железа и калия йодид, которые содержатся в других препаратах:

• Мальтофер;
• Фенюльс;
• Йодбаланс;
• Йодомарин.

Также помимо определенных лекарств, беременные женщины имеют право на получение бесплатных поливитаминов, которые поддерживают иммунитет, улучшают состояние здоровья, и положительно влияют на развитие плода.

Такими витаминами считаются Ундевит, Гексавит, Витрум, Компливит, Супрадин и многие другие комплексы.

Обычно поливитамины выписываются врачом для поддержания функционирования организма, для восстановления защитных функций, и для предупреждения нехватки микроэлементов плоду. Для таких витаминов не нужно особых условий, назначений, и проблем со здоровьем.

Для назначения моновитаминов необходимо специальное заключение врача, и обследование, в ходе которого определяется нехватка того или иного лекарства. Но в любом случае, для применения витаминов, беременная должна посоветоваться с врачом, чтобы не навредить своему здоровью и малыша.

Коронавирусная инфекция у беременных

28 декабря 2020

По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.

Течение заболевания:

1. Бессимптомная инфекция (носительство) (1-30%): положительный результат лабораторного обследования без симптоматики.
2. Легкое и среднетяжелое течение (55-80%): случаи без развития пневмонии или с пневмонией среднетяжелого течения.
3. Тяжелое течение (10-15%)
4. Крайне тяжелое течение (3-5%)

Госпитализация беременных для лечения COVID-19

Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.

При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.

Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».

Стоит ли откладывать беременность?

При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.

Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности. Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.

Часто задаваемые вопросы:

1. Если беременная почувствовала себя плохо, куда ей обращаться?

В случае появления у беременных признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа необходимо обратиться в территориальную поликлинику к терапевту. При повышении температуры выше 37,5 градусов — вызвать врача терапевта поликлиники на дом. Дополнительно необходимо по телефону информировать врача акушера-гинеколога женской консультации о заболевании.

1. Делают ли тест на Covid-19 беременным? При каких признаках?

Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.

1. Можно ли делать КТ беременным женщина?

При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.

1. Берут ли тест на Ковид перед поступлением в родильный дом?

Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.

1. Разрешены ли сейчас партнерские роды?

Партнерские роды в настоящее время запрещены, в соответствии
с пунктом 3.8 Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов».

1. Меняется ли график наблюдения за беременным в сложный эпидемический период?

В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода.

1. Можно ли уйти беременной на больничный лист в период подъема заболеваемости?

Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.

Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?

• чаще мыть руки;
• гулять на свежем воздухе не меньше часа в день, избегая людных мест;
• стараться не пользоваться общественным транспортом;
• держать при себе санитайзер, руки обрабатывать после посещений общественных мест, после контакта с любыми поверхностями, всегда обрабатывать руки перед едой;
• не трогать рот, нос, глаза, не касаться лица, чтобы вирус не попал на слизистые;
• держаться подальше от чихающих и кашляющих, стараться держать социальную дистанцию;
• высыпаться, следить за режимом дня;
• в общественных местах надевать маску;
• соблюдать рекомендации лечащего врача, вовремя принимать препараты, витамины;
• не паниковать, ограждать себя от сплетен и плохих новостей, поддерживать положительный настрой.

Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).

Первое обследование должно быть очень тщательным.

• Определение массы тела, роста и артериального давления.
• Обследование таза: определяются размеры и оценивается форма таза.
• Анализы крови: общий анализ крови, анализы на наличие инфекционных заболеваний (сифилиса, гепатита, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)) и иммунитета к краснухе.Определяется группа крови и резус.
• Анализы мочи: проводится посев и химический анализ образца мочи.
• Мазок из шейки матки: образцы ткани шейки матки исследуются на наличие рака шейки матки.
• Анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП): одновременно с забором мазка берётся ещё один образец ткани шейки матки для исследования на наличие ЗППП (гонореи или хламидийной инфекции).
• Могут проводиться и другие анализы, в зависимости от состояния женщины. Если женщина резус-отрицательная, определяется наличие антител к резус-фактору. Они могут быть опасны для резус-положительного плода и даже вызывать его гибель. Если антитела у беременной женщин обнаруживаются достаточно рано, плод можно защитить.

Какие витамины беременная женщина может получить?

На тех или иных стадиях беременности женщина имеет право получить недостающие организму витамины и микроэлементы. Так, беременным нужен витамин Е, он содержится в следующих препаратах:

• Витрум;
• Цопельгерц;
• Токоферола ацетат.

Есть также другие названия препаратов, данный список представлен для ознакомления. Также организму будущей матери могут потребоваться гидроксид железа и калия йодид, которые содержатся в других препаратах:

• Мальтофер;
• Фенюльс;
• Йодбаланс;
• Йодомарин.

Также помимо определенных лекарств, беременные женщины имеют право на получение бесплатных поливитаминов, которые поддерживают иммунитет, улучшают состояние здоровья, и положительно влияют на развитие плода.

Такими витаминами считаются Ундевит, Гексавит, Витрум, Компливит, Супрадин и многие другие комплексы.

Обычно поливитамины выписываются врачом для поддержания функционирования организма, для восстановления защитных функций, и для предупреждения нехватки микроэлементов плоду. Для таких витаминов не нужно особых условий, назначений, и проблем со здоровьем.

Для назначения моновитаминов необходимо специальное заключение врача, и обследование, в ходе которого определяется нехватка того или иного лекарства. Но в любом случае, для применения витаминов, беременная должна посоветоваться с врачом, чтобы не навредить своему здоровью и малыша.

Почему врач сам не предлагает бесплатные лекарства?

Причины могут быть разные. Например, педиатр не хочет тратить время на заполнение лишних бумаг. Как отмечают сами врачи, есть негласное правило экономии. Если родитель настаивает — выписывай лекарства. Нет — не выписывай, потому что финансирование идёт из местного бюджета, в котором не хватает средств обеспечить лекарствами всех нуждающихся.

Количество бланков ограничено, поэтому врачам приходится выбирать, кому они достанутся.