Reg92.ru

Регион 92
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

1 группа психического заболевания помощь

Нарушение психики у детей

Диагностика аллергии у детей – базовое обследование

  • Медцентр на Коломенской

Закладка и становление ребенка, как личности, в первую очередь происходит в семье. Именно из семьи начинается его путь в нашу жизнь, мать и отец – люди, в первую очередь несущие ответственность за состояние (как физического, так и психического) здоровья малыша.

Расстройства психики могут случиться в любом возрасте, поэтому в целях профилактики целесообразно регулярно показывать ребенка профильным специалистам.

Коварство нарушений у детей состоит в том, что они стерты, рудиментарны, не всегда проявляют себя на ранних стадиях, что затрудняет лечебный и диагностический процесс. Поэтому наряду с физическим воспитанием немаловажно наблюдать и развивать предпосылки интеллекта, определять зоны ближайшего развития.

При возникновении каких либо сомнений в поведении, возникновении диффузных страхов, нарушений сна, аппетита, особенностях коммуникативной и эмоционально-волевой сферах, родителям стоит сообщить о своей проблеме с ребенком квалифицированным специалистам (невропатологам,психиатрам).

Согласно приказу Минздрава России от 03.07.2018 №410Н в перечне профилактических осмотров несовершеннолетних, отмечено, что осмотр врачом-психиатром проводится в возрасте 2,6,14-17 лет

Доктора данного направления

Распространенные нарушения психики у детей

К психическим расстройствам у детей могут относиться незначительные проблемы, которые легко поддаются коррекции, а также более серьезные процессы, ведущие к расстройству психики ребенка.

Степень тяжести, обратимость и особенности протекания такого недуга пацаента во многом зависит от возраста и от особенностей невро-психического реагирования индивида. Часто психические отклонения остаются незамеченными в связи с невнимательностью родителей или их боязнью показать ребенка врачу. Впоследствии большинство таких детей психиатр и невролог вынуждены ставить на диспансерное наблюдение.

На самом деле, чем быстрее будет выявлено, то или иное отклонение в развитии, тем более эффективнее окажутся меры по его коррекции. Перечень наиболее распространенных расстройств, которые характеризуются нарушениями психического развития ребенка приводятся ниже. Каждый из них предполагает определенные варианты протекания, причины и симптоматику. Это: интеллектуальная недостаточность, расстройства аутистического спектра, эмоционально-волевая дефицитарность (нарушения поведения, синдром дефицита внимания), расстройства шизофренического спектра.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью

Такому ребенку присущи импульсивность, вспыльчивость, двигательная расторможенность, обилие «лишних»движений, снижение целенаправленности внимания. Он не в состоянии длительно сосредоточиться на цели деятельности, что естесственно мешает планированию и качественному выполнению задач. Порой родителям кажется, что малыш совершенно не слышит и не слушает то, что они ему говорят.

При этом ребенок все понимает, но обращен внутрь себя. Отличительная черта таких детей – склонность к постоянной рассеянности, предпочтение деятельности не требующей заинтересованности интеллектуальных структур. умственную нагрузку.

Аутизм

Сборная группа расстройств основными признаками которой, являются дефицитарность коммуникативной и эмоциональной сфер, бедность речи, двигательные стереотипии, манипуляции предметами, отсутствие сюжетной игры.

Проявление Раннего Детского Аутизма корректируются такими специалистами, как психиатр, невролог, дефектолог, логопед, нейропсихолог.

Задержка психического развития

В случае ЗПР личность малыша является инфантильной, незрелой по отношению к настоящему биологическому возрасту, а психика при этом развивается медленными темпами. Отмечается парциальная(частичная) задержка созревания предпосылок интеллекта(память, внимание, психическая работоспособность). Здесь особенно важно своевременно обеспечить комплексную реабилитацию и подключить к лечебному процессу сразу нескольких специалистов – логопеда, психиатра, психолога,дефектолога, невропатолога.

Умственная отсталость

Тотальная ретардация (снижение) всех сфер психики включающая группы заболеваний, имеющие разную этиологию и патогенез.Отмечается отсутствие способности к абстрактному мышлению. В настоящее время наиболее используется классификация картина в соответствии с параметрами IQ:

  • легкая степень интеллектуальной недостаточности – 50-70 баллов;
  • умеренная – 30-50 баллов;
  • тяжелая форма – 20-35 баллов;
  • глубокая р – менее 20 балльных единиц.

В данном случае необходимо уточнение образовательного маршрута ребенка(коррекционное ДОУ, школы с адаптированными образовательными программами).

Шизофрения

Расстройство характеризуется прогредиентными течением с нарастанием дефицитарной симптоматики(оскуднение эмоциального фона, снижением энергетического потенциала, утраты единства психических функций).

Клиническая картина у дошкольников:

  • редкий плач , отсутствие реакции дискомфорт,нарушения сна;
  • отсутствие инстинкта самосохранения;
  • состояния двигательной расторможенности либо заторможенности;
  • стереотипное поведение, манипулятивная игра;
  • речевые расстройства, употребление стереотипных выражений,
  • эхолали;
  • нелогичность мышления;слуховые, тактильные, зрительные галлюцинации;

Медицинская и психологическая диагностика

Данное мероприятие, в первую очередь, включает в себя проведение осмотра в целях сбора анамнестических данных, а также оценку неврологического, психического и соматического состояния малыша.

Этот метод предполагает обращение внимания на условия жизни и воспитания малыша, а также на характер общения. Исследование данного функционала всегда подразумевает учет возрастных особенностей и развития ребенка в целом. При этом дается оценка состоянию внимания, восприятия, памяти, интеллекта.

Аппаратные методы

Проведение ЭЭГ и МРТ исследований с целью выявления текущих патологических процессов в центральной нервной системе.

Лечение

Дети с отклонениями поддаются только комплексному лечению, которое включает в себя:

  • полноценный осмотр в специализированном медицинском кабинете(психиатр);
  • применение комплекса медикаментозных препаратов;
  • непрерывную работу с родителями и педагогами;
  • физиотерапию;
  • дефектологическую,логопедическую,нейропсихологическую,психологическую коррекцию.

Если выявлено психическое расстройство у ребенка, не стоит полагать, что, приняв определенные препараты, малыш сразу же станет чувствовать себя лучше. Лечение детей – это долгий, ответственный и кропотливый процесс, требующий колоссальных затрат времени.

Еще одна ключевая задача матери и отца – помочь ему адаптироваться в обществе и постоянно заниматься развивающими мероприятиями в домашних условиях. Только помощь родителей и компетентный врачи в сочетании смогут оказать поддержку в полноценном развитии личности малыша.

В медицинском центре «Президент-мед» г. Видное есть все виды обследования и все необходимые врачи для диагностики психических заболеваний и их лечения.

Паническое расстройство. Часть 1. Болезнь, которой нет?

Поделиться:

У всех людей, страдающих паническими атаками, бывает тот самый первый раз, с которого все и начинается. В один прекрасный, а может быть, и не очень хороший день, переполненный тревогами и заботами, они испытывают резкое изменение в своем состоянии. У них возникает сердцебиение, дрожь во всем теле, учащается дыхание, пересыхает во рту. И главное, на них накатывает ужас смерти…

Этот ужас одних парализует, а у других вызывает желание метаться в поисках немедленной помощи. И вот приезжает «скорая», медики снимают ЭКГ, осматривают больного и выдают заключение: «С вами все в порядке. Это просто нервы». Казалось бы, можно выдохнуть и жить прежней жизнью. Но не тут-то было. История только начинается.

Что же случилось?

Обычно такое состояние возникает из-за того, что человека что-то сильно напугало. В данном случае он испугался резкого изменения работы своего организма. Ему стало казаться, что он чем-то заболел, у него развился инфаркт или инсульт. Но причина этого состояния не связана с заболеваниями внутренних органов, а имеет психическую природу. Именно нервная система изменяет характер своей работы и вызывает всю это ужасную бурю внутри. Это состояние захватывает человека врасплох. По этой причине в таком случае говорят о панической атаке.

Проявления атак могут быть разнообразными. Их можно разделить на две большие группы: симптомы со стороны внутренних органов (соматические) и психические проявления.

Соматические симптомы

Чаше всего во время приступа человек испытывает ощущение сдавливания в области сердца и сердцебиение. Это бывает самым пугающим, потому что в понимании многих людей данные симптомы являются признаками инфаркта.

Но при панической атаке чувство усиленного сердцебиения оказывается субъективным. Больному кажется, что сердце бьется в ускоренном темпе. На самом же деле пульс может оставаться в пределах нормы.

Кроме неприятных сердечных ощущений человек в состоянии панической атаки испытывает чувство сдавливания в грудной клетке. Ему кажется, что он задыхается и ему не хватает воздуха. Его бьет дрожь, беспокоят приливы жара или холода, кружится голова.

Иногда к этому может присоединиться боль в животе тошнота и даже рвота.

Психические симптомы

В таком состоянии сложно оставаться невозмутимым. Если твой организм вытворяет такое, как не волноваться? У человека развивается резкий страх смерти. Он испытывает тревогу, что не справится с состоянием и ему не смогут оказать своевременную помощь.

Люди начинают метаться, пытаться найти кого-то, кто бы мог помочь, либо, наоборот, забиваются в угол и боятся пошевелиться. Ведь любое движение может вызвать субъективное ощущение ухудшения состояния.

Как формируется расстройство

У некоторых людей такое состояние бывает раз или два в жизни и больше не повторяется. Они с неприязнью изредка вспоминают произошедшее, но это не оказывает на них особого влияния.

Другие же после первого раза встречаются с паникой постоянно. Угроза неожиданной смены состояния повисает над ними дамокловым мечем. Люди начинают бояться того, что приступ может повториться. В итоге панические атаки начинают «обрастать» страхами.

Читать еще:  В каком году изменилась ставка по пеням в договораз аренды по г москве

Люди пытаются изменить свое поведение и образ жизни, чтобы снизить риск приступа. Их состояние уже определяют не только атаки, но и страхи, с ними связанные, и разные поведенческие уловки, которые призваны обмануть болезнь. Постепенно личность и характер человека меняются. На основе панических атак развивается более тяжелое состояние, которое носит название «паническое расстройство».

Физиология заболевания

Что же вызывает это расстройство? Во всем «виновата» ослабленная стрессами нервная система.

Первый раз симптомы чаще всего появляются из-за утомления, перегрева или недостатка сна. Все это накладывается на какой-нибудь давний стресс. В кровь выбрасываются гормоны стресса, в первую очередь адреналин. Но этого еще не достаточно для развития расстройства.

А вот когда эта буря наваливается на человека в неподходящей ситуации, где он чувствует себя беспомощным (ехал в лифте, находился в незнакомом месте, где никого не знал, оказался запертым в помещении), тогда ему может стать по-настоящему страшно. Больного охватывает страх не только из-за неприятных симптомов, но и ужас от того, что он один-одинешенек тут умрет и никто не сможет ему помочь.

Этот страх навсегда остается в памяти. И когда человек оказывается в сходной ситуации, едет один в том же лифте или оказывается в душном помещении, его мозг автоматически может все вспомнить и опять запустить панику. В кровь снова выбрасывается адреналин, который вновь вызывает сердцебиение, учащенное дыхание, дрожь, чувство страха. Ни сердце, ни сосуды, ни легкие не повреждены, просто адреналин заставляет их работать на пределе сил.

Кто в группе риска

Не все подвержены расстройству одинаково. Женщины страдают паническими расстройствами чаще, чем мужчины. При этом риск заболеть зависит не только от пола, но и от возраста. Чаще всего расстройство развивается у так называемых «молодых взрослых» — 20–25-летних людей.

Влияют также особенности нервной системы. Паническим атакам больше подвержены те, у кого существует склонность к легкой смене «режима» работы вегетативной нервной системы. Такие люди быстро краснеют, потеют, у них чаще кружится голова от волнения, духоты, переутомления, легко усиливается сердцебиение при физической и эмоциональной нагрузке.

Особенности личности человека тоже играют значительную роль. Так, у тревожных людей паническое расстройство встречается чаще, чем в среднем по популяции. Однако стоит отметить, что тревога не является прямой дорогой к паническим атакам. Речь идет только о предрасположенности.

Существует здесь и определенная «семейственность». Если в семье есть те, кто страдает паническими атаками, то риск заболеть у других членов семьи выше. Наследственно ли это расстройство? Пока достоверно не установлено.Здесь могут быть «виноваты» генетические особенности, а может быть, роль играет «заразительный пример» одного из членов семьи. Дети могут наблюдать поведение родителей и бессознательно его копировать.

Панические атаки могут повторяться в течении многих месяцев и даже лет. Больные чувствуют себя связанными по рукам и ногам своей проблемой. Есть ли выход из этого «замкнутого круга» — я расскажу в своей следующей статье.

Психиатрическая экспертиза: критерии психического здоровья

Если психика человека здорова, то он имеет все условия для благополучного приспособления к окружающей среде. Психически здоровый человек может полноценно развивать свой творческий потенциал, успешно справляться со стрессами. А также работать на свое благо и благо общества наиболее продуктивно.

Ниже вы найдете стоимость психологической и психиатрической экспертизы для ребенка, взрослого, а также цены судебной и досудебной комплексной экспертизы.

Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе: назначается по делам о признании гражданина недееспособным при наличии достаточных данных о психическом расстройстве гражданина…

Критерии психического здоровья:

  • способность самокритично мыслить;
  • планировать свою деятельность и осуществлять запланированное;
  • умение управлять собой;
  • адаптировать свое поведение к сложившимся жизненным ситуациям;
  • отсутствие внутриличностных конфликтов;
  • адекватное восприятие реальности.

В противовес психологическому здоровью существует множество заболеваний и отклонений. Если высшие психические функции человека — память, воображение, внимание, мышление в норме, то человек психически здоров.

Диагностирование психического нездоровья личности

Люди, которые значительно отличаются от общепринятых стандартов, имеют риск быть диагностированными психически нездоровыми. Но отношение к психическому здоровью часто бывает довольно относительным. Например, в культуре индейцев галлюцинации — естественное явление.

Гомосексуализм тоже сначала считался заболеванием, а теперь во многих странах — это норма.

Поэтому психологи и психиатры лояльно относятся к постановке диагноза. Сейчас, дети с некоторыми отклонениями рассматриваются как не совсем психически здоровые.

Не имеется четко разграниченных порогов психического здоровья и психического заболевания. Описание патологий психики может граничить с описанием индивидуальных особенностей психики здоровых людей.

Но не стоит бросаться из крайности в крайность, считая, что нет здоровых людей в принципе. И что психически здоровые люди — завуалированные в той или иной мере люди с больной психикой.

Судебно-психиатрическая экспертиза подозреваемого в уголовном процессе: проводится, если возникает сомнение во вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права в уголовном судопроизводстве…

Психическое здоровье

В научной и специальной литературе психическое здоровье рассматривается в системе из трех уровней:

  1. биологического
  2. психологического
  3. социального

Здоровье на биологическом уровне представлено равновесие функций органов и организма в целом. А переход от психологического уровня к социальному уровню — условен.

Следует проводить границу между здоровьем психическим и душевным. Сохраняя в норме все психические функции, при этом быть больным душевно.

Бывает и наоборот, что при нарушении психических функций у человека наблюдается душевная бодрость. Психическое здоровье, прежде всего это — состояние благополучия и счастья. Состояние психического здоровья объединяет в себе гармонию физического, душевного и собственно здоровье психическое.

Какие виды деятельности не подходят людям с психическими расстройствами

Некоторые профессии не подходят для людей, страдающих расстройствами нервной системы. Например, нарушение биоритмов при выполнении рабочих обязанностей способно вызвать осложнения. Это касается тех профессий, где основное рабочее время приходится на ночь, когда организм должен спать и отдыхать.

Стресс и другие эмоциональные нагрузки противопоказаны людям, страдающих шизофренией. Поэтому необходимо избегать любых конфликтов и стрессовых ситуаций. Это касается и случаев, когда больному нужно концентрировать свое внимание. Профессии водителя любого вида транспорта, машиниста или оператора не подходят для людей со сбоями в работе нервной системы.

Во многих техниках безопасности указан запрет на доступ людям с шизофренией к оружию любого типа (к холодному, пневматическому, газовому и огнестрельному). Поэтому это ограничивает круг профессий, доступных пациентам психиатрической клиники.

Рекомендуемый алгоритм оформления инвалидности

1. Обратитесь в медицинскую организацию, ПФР или орган соцзащиты населения для направления вас на МСЭ.

2. Подготовьте необходимые для проведения МСЭ документы.

Список документов определен п. 24 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95; далее – Правила № 95); п. 3, 28, 31, 34, 37, 90 Административного регламента (утв. Приказом Минтруда России от 29 января 2014 г. № 59н); п. 3 Правил (утв. Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789):

  • документ, удостоверяющий личность, или его заверенная копия;
  • документы, удостоверяющие личность и полномочия представителя (при обращении через представителя);
  • СНИЛС;
  • направление на МСЭ или справка об отказе в направлении на МСЭ;
  • заявление о проведении МСЭ (если вам выдана справка об отказе в направлении на МСЭ);
  • медицинские документы, необходимые для установления причины инвалидности, в частности для фиксирования причины «инвалидность с детства», – документы, подтверждающие наличие нарушения здоровья, которое привело к стойким ограничениям жизнедеятельности до 18 лет (до 1 января 2000 г. – до 16 лет);
  • дополнительно могут быть представлены документы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и для признания инвалидом: акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или заключение госинспектора по охране труда о причинах повреждения здоровья, или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в соответствии с порядком, действовавшим до 6 января 2000 г., либо решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
  • письменное согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на проведение МСЭ; но такое согласие не требуется в случае проведения МСЭ заочно (абз. 6 п. 24 Правил № 95);
  • заключение врачебной комиссии медицинской организации, подтверждающее, что по состоянию здоровья вы не можете явиться в бюро МСЭ, в связи с чем МСЭ необходимо провести на дому.
Читать еще:  Как оформить пенсию по возрасту в беларуси в 2021

3. Пройдите МСЭ и получите решение.

МСЭ может проводиться (п. 23 Правил № 95; п. 90 Административного регламента):

  • в бюро МСЭ по вашему месту жительства (месту пребывания), месту нахождения вашего пенсионного дела, если вы выехали на постоянное жительство за пределы РФ;
  • на дому, если вы не можете явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья (при наличии заключения врачебной комиссии медорганизации);
  • в медицинской организации, оказывающей вам помощь в стационарных условиях;
  • в организации социального обслуживания, оказывающей соцуслуги в стационарной форме;
  • в исправительном учреждении;
  • заочно – по решению бюро.

Гражданам при наличии установленных законодательством заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании (п. 23 Правил № 95). Кроме того, МСЭ может проводиться заочно в случае отсутствия положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий.

При принятии решения о проведении заочного освидетельствования бюро МСЭ учитывает следующие условия (п. 23 Правил № 95):

  • проживание гражданина в отдаленной или труднодоступной местности, в местности со сложной транспортной инфраструктурой или где отсутствует регулярное транспортное сообщение;
  • тяжелое общее состояние гражданина, препятствующее его транспортировке.

Если человек находится в стационаре в связи с операцией по ампутации (реампутации) конечностей и нуждается в первичном протезировании, на МСЭ дается 3 рабочих дня с момента поступления в бюро направления на МСЭ (п. 23 Правил № 95).

МСЭ проводится бесплатно (п. 45 Административного регламента).

Решение о признании инвалидом или об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, и объявляется после МСЭ в их присутствии. При необходимости они дают разъяснения по содержанию решения (п. 28 Правил № 95; п. 105, 107 Административного регламента).

Решение и разъяснения по нему направляются вам (п. 108–110 Административного регламента):

  • в форме электронного документа через Портал госуслуг;
  • на бумажном носителе по почте в течение 3 рабочих дней с даты принятия решения.

При проведении МСЭ ведется протокол и составляется акт. Акт, протокол и индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) формируются в ваше личное дело МСЭ. Заверенные копии акта и протокола можно получить на бумажном носителе или в электронном виде через Портал госуслуг. Для этого необходимо подать в бюро МСЭ заявление. Его можно направить в том числе в электронной форме (п. 29, 29 (1) Правил № 95; п. 113 Административного регламента).

4. Получите справку об инвалидности и ИПРА.

Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, может быть выдана на руки или направлена заказным почтовым отправлением. ИПРА с 1 января 2021 г. формируется в форме электронного документа. При подаче заявления о проведении МСЭ через Портал госуслуг ИПРА направляется в личный кабинет на портале. По вашему желанию ИПРА может быть предоставлена на бумажном носителе или направлена заказным почтовым отправлением. В случае направления справки или ИПРА по почте должны быть соблюдены требования законодательства о персональных данных (абз. 4, 5, 7 п. 10 Порядка, утв. Приказом Минтруда России от 13 июня 2017 г. № 486н; п. 119, 122 Административного регламента).

(Читайте также дискуссию «Права инвалидов», в которой адвокаты комментируют законодательные инициативы и судебную практику по делам о защите прав людей с инвалидностью (все материалы по теме доступны на странице дискуссии в колонке справа)).

1 Постановление Правительства РФ от 16 октября 2020 г. № 1697 «О Временном порядке признания лица инвалидом». Постановление Правительства РФ от 1 февраля 2021 г. № 92 «О внесении изменения во Временный порядок признания лица инвалидом».

Данное психическое заболевание обусловлено повреждением головного мозга в результате травмы, интоксикации, инфекции. Таким образом, здесь мы имеем дело с последствиями грубого повреждения ткани центральной нервной системы.

Этот вид психической патологии мало известен среди широких кругов общественности. Между тем, среди пациентов нашей больницы органическое расстройство личности лишь немного уступает шизофрении по частоте. Это и не удивительно, ведь неблагоприятные воздействия на головной мозг чрезвычайно распространены, особенно среди мужской части населения (взять хотя бы хроническую алкогольную интоксикацию и травмы головного мозга).

Часто встречающийся диагноз: «Органическое расстройство личности, в связи со смешанными заболеваниями». Подобная формулировка диагноза стала применяться в России с 1990-х годов, по мере введения в практику Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ-10). Она означает, что у пациента имеется органическое поражение головного мозга, обусловленное сочетанием двух или более причин.

Как следует из названия данного заболевания, в его клинической картине ведущим является органический психосиндром.

В наиболее легкой форме этот синдром представляет собой астеническое состояние со слабостью, утомляемостью, неустойчивостью внимания, снижением работоспособности. Возникает эмоциональная лабильность, склонность к сентиментальности, слезливости, что сочетается с раздражительностью. Пациент часто жалуется на головные боли, особенно при неустойчивой погоде (- метеозависимость). Нередки также жалобы на плохую переносимость транспорта, духоты, то есть ситуаций, когда в воздухе помещения снижена концентрация кислорода. У детей и подростков при наличии этого синдрома иногда отмечается снохождение или сноговорение.

По мере усугубления психоорганического синдрома нарастают нарушения мышления, памяти, эмоций. Мышление становится вязким, обстоятельным. При рассказе о чем-либо пациент начинает вдаваться в малозначительные конкретные подробности, отвлекаясь от основной темы. Словарный запас становится бедным, в речи прослеживается склонность к неоправданному повторению одних и тех же фраз и слов, иногда же имеется тенденция к примитивной рифмовке обыденной речи. Для психических процессов у этих больных характерна инертность, с медленной врабатываемостью при выполнении каких-либо задач. Снижается память — как на недавние, так и на отдаленные по времени события. Нарушаются критические способности. Пациент может верно различать плохое и хорошее, но в отношении окружающих легко совершает неправильные поступки, делает бестактные высказывания. Эмоции отличаются грубостью, примитивностью, заостряются негативные характерологические черты, которые были свойственны человеку в прошлом, но которые он ранее старался не выставлять напоказ. Характерна хвастливость, преувеличение своих заслуг, что бывает сопряжено с эйфоричностью. Она может сменяться тоскливо-злобным, мрачным настроением. Время от времени возникают бурные аффективные вспышки (то есть состояния сильного эмоционального возбуждения), даже по незначительным поводам. Нередко это случается неожиданно для окружающих. В таком состоянии больной утрачивает контроль за своими поступками, сознание как бы суживается, — человек не обращает внимание ни на что, кроме сиюминутной задачи «покарать» мнимого или реального обидчика. Именно по такому механизму многие наши пациенты совершают общественно-опасные деяния, в том числе убийства.

При усугубляющихся органических изменениях личности происходит социальная дезадаптация. У детей и молодежи возникают трудности с учебой, а взрослые снижаются в профессиональном плане или теряют работу. Ухудшаются отношения с близкими. Пациенты прибегают к спиртному или к наркотикам как к средству отвлечения от своих проблем. Между тем, у больных с психоорганическим синдромом чаще, чем у других случаются патологические формы алкоголизации и наркотизации, в том числе — амнезия (запамятование) событий, связанных с опьянением, алкогольные делирии («белая горячка»). Тем самым риск криминальных поступков больных повышается еще больше.

На фоне прогрессирования психоорганического синдрома присоединяются неврологические нарушения, в том числе судорожные припадки (пароксизмы). У детей бывает ночной диурез, который является одной из форм пароксизмальных нарушений.

Лечение включает препараты, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение в головном мозге, в частности, ноотропы. Кроме того, применяются противосудорожные препараты. Некоторые из них не только предотвращают эпиприпадки, но действуют и как нормотимики, то есть сбивают повторяющиеся колебания настроения, корригируют поведение. К таким противосудорожным препаратам относятся габапентин, карбамазепин, ламотриджин. При психомоторном возбуждении, агрессивном поведении приходится применять и нейролептики. После снятия острых симптомов присоединяется психотерапия, трудотерапия, которые должны носить систематический характер.

Прогноз при органическом расстройстве личности во многом зависит от того, насколько прочными будут установки больного на воздержание от вредностей, усугубляющих основное заболевание. Прежде всего это касается употребления алкогольных напитков и наркотиков. Само же повреждение головного мозга практически нельзя бывает устранить и восстановить начальную тонкую архитектуру центральной нервной системы.

Как распознать психические проблемы у близкого человека?

Особенно внимательно нужно относиться к людям, в чьем семейном анамнезе были случаи психических нарушений, злоупотребления психотропными веществами и алкоголем, а также случаи суицида. Такие люди, особенно если психические расстройства наблюдались у прямых родственников (например, у отца или матери), входят в группу повышенного риска приобрести то или иное заболевание психики. Наследственность играет важную роль в определении характера психического расстройства, поэтому в течение всей жизни близкие и родственники человека, имеющего предрасположенность к этому виду заболеваний, должны внимательно следить за его поведением.

Читать еще:  Лента продажа алкоголя до скольки

Тщательно наблюдая за поведением и общим состоянием близкого человека, необходимо обращать внимание на следующие признаки:

  • резкое изменение в поведении, появление нехарактерных реакций на различные раздражители и действия, несвойственные человеку до недавнего времени (например, человек начинает совершать непонятные для окружающих поступки, совершать ритуалы, или часто повторяет одну и ту же фразу/набор слов независимо от ситуации);
  • подавленное, раздраженное, тревожное или апатичное настроение, чувство необоснованного страха и опасности (чаще всего свидетельствует о начале депрессивных расстройств психики);
  • появление когнитивных расстройств (нарушений и провалов в памяти, построение собственной логической цепочки в объяснении причинно-следственных связей и т.п.);
  • агрессивное поведение, злоупотребление психоактивными веществами, безразличие к вещам, которые раньше доставляли радость и удовольствие);
  • появление слуховых, зрительных, тактильных галлюцинаций.

Следует помнить, что психические расстройства могут начаться у человека в любом возрасте, независимо от пола, социальной принадлежности и рода деятельности. Наиболее распространенными видами психических заболеваний являются депрессия, алкоголизм/наркомания, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения. Эти виды расстройств могут выть вызваны различными факторами, но чаще всего — нарушениями в работе коры головного мозга, проводимости нейронных рецепторов и другими внутренними факторами. Но, как правило, развитие заболевания является следствием стечения различных факторов и обстоятельств, в том числе биологических (нарушения обмена веществ), социальных (тяжелая эмоциональная обстановка в семье или на работе), фармакологических (прием различных групп психоактивных препаратов) и других.

Возрастные особенности психических нарушений

Особенно внимательно нужно следить за поведением людей определенных возрастных категорий, чтобы вовремя выявить заболевания, характерные для старческого возраста, а также те, которые начинаются в детском возрасте и требуют немедленной коррекции. К психическим расстройствам в пожилом возрасте относится старческое слабоумие, деменция. У детей чаще всего встречается умственная отсталость, аутизм и аутичные расстройства.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Обращайтесь к специалистам вовремя

В психиатрической клинике «Корсаков» работают квалифицированные специалисты в области психических расстройств, которые помогут вам распознать начало и назначить эффективные методы коррекции заболеваний. Вовремя остановить прогресс и развитие болезни и близкого вам человека – это одна из ваших прямых обязанностей. Не откладывайте визит к специалисту, если видите изменения в поведении вашего близкого человека, и они вас беспокоят. Своевременно начатое лечение позволит добиться стойкой ремиссии или полного излечения, даже если прогнозы не внушают оптимизма.

Нормы поведения в психиатрии

Для начала стоит еще раз подчеркнуть общий момент для всей медицины вне зависимости от направлений – реализации ключевых принципов гуманности, справедливости и милосердия. Если смотреть на эти принципы со стороны психиатрической помощи, то можно заключить, что нормы поведения для специалистов этой отрасли определяют гуманное и уважительное отношение к пациентам, которые имеют психические расстройства. Их заболевание не может поводом для неуважительного отношения, посягательств на достоинство или дезинформации со стороны медицинского специалиста.

Стоит также отметить и тот факт, что мировоззрение врача и его внутренние установки не должны оказывать влияние на определение точного диагноза или планирования тактики лечения. Во многом это связано с развитием самого направления, изменчивостью симптоматики заболеваний и классификацией диагнозов.

Немаловажным фактом является и то, что любой пациент психиатра априори негативно настроен к постановке своего диагноза. Процесс принятия и осознания своего заболевания – крайне редкий случай, который обязана учитывать в своей работе каждый врач.

Из этого вытекает и другая серьезная моральная проблема психиатрии – принуждение и даже в некотором роде насилие. Дело в том, что достаточно часто лечение носит принудительный характер. Это связано с тем, что некоторые пациенты не имеют возможности осознать своего заболевания, а другие – могут представлять опасность для других представителей социума. Но в любом случае принудительные меры становятся достаточно травмирующим опытом. Правда, не все понимают, что страдают от него не только пациенты, но и сами врачи, которые вынуждены регулярно решать сложные моральные дилеммы, определяя наиболее конструктивный и эффективный способ оказания помощи своему пациенту.

Бывают и ситуации, когда врач должен становиться фактически защитником своего пациента. Но не от заболевания, а от манипуляций окружающих, которые в перспективе могут стать фатальными для человека. Таким образом, врач-психиатр должен быть готов защищать интересы своего пациента, определять опасные для него обстоятельства.

Когда может потребоваться заключение

На данный момент законы РФ обязывают каждого человека, планирующего использовать водительское удостоверение и эксплуатировать ТС, пройти медкомиссию. Помимо остальных врачей, гражданин обязан посетить психиатра. Однако в получении справки от этого врача присутствуют нюансы. Как мы уже говорили выше, пройти почти всех специалистов можно как в частном медицинском учреждении, так и в государственном, но справку от врача-психиатра можно получить только в диспансере, который является государственным.

Помимо этого, психоневрологический диспансер должен быть прикреплен к месту регистрации лица, желающего получить искомую справку. Учитывая последние постановления в законе РФ, проходить медкомиссию гражданин должен каждый год.

Визит в диспансер

Если в справке отсутствует отметка о том, что владелец ТС не находится под наблюдением у психоневрологического диспансера, она не будет считаться действительной. Бывает такое, что визит в диспансер приносит плохие новости. Суть в том, что в информационной системе имеются сведения, в том числе о тех людях, которые когда-либо приходили в диспансер за консультативным наблюдением. В некоторых ситуациях за помощью врача-психиатра могут прийти родственники гражданина, не предполагая того, что и эти сведения окажутся в информационной системе.

Помощь консультативного характера подойдет для тех, чьи расстройства не требуют серьезного медикаментозного вмешательства, однако если визит в диспансер не ограничился одним посещением, возможно оказание более серьезной помощи.

Первая помощь

Алкогольный психоз у мужчин часто сопровождается повышенной агрессивностью, поэтому после вызова медиков, важно следить за состоянием больного:

  • убрать все колюще-режущие и тяжелые предметы;
  • закрыть окна и двери;
  • выключить музыку, телевизор;
  • держаться на безопасном расстоянии;
  • быть начеку;
  • с больным обращаться спокойно.

Врачу, который прибудет на вызов, нужно рассказать о поведении алкоголика, рассказать, как долго он употребляет спиртное, в каком количестве, имеет ли сопутствующие болезни. Не нужно оставлять заболевшего дома – только госпитализация.

[us_cta title=»Проконсультируйтесь сейчас» title_tag=»h3″ controls=»bottom» btn_label=»8-800-551-23-41″ btn_link=»url:tel%3A88005512341|||» second_button=»1″ btn2_label=»Заказать обратный звонок» btn2_link=»url:%23callback|||»]Звонок бесплатный для всех регионов по всей России![/us_cta]

Как вызвать психиатра к пожилому человеку

Внимательно следите за близкими, не оставляйте их без помощи и не медлите с вызовом врача:

  • если вас беспокоит психическое состояние больного, а сам он не может идти в силу инвалидности, преклонного возраста;
  • при обострении психоза и невроза, проявляющемся в припадках, сильном беспокойстве, бреде, галлюцинациях, фобиях, агрессивности, других патологиях поведения.

Любой гражданин — родственник, опекун, сосед, знакомый, участковый, прокурор может подать заявление в ПНД или психиатру (устно или письменно) и конкретно указать факты, свидетельствующие о психическом расстройстве человека. Это заявление будет основанием для вызова врача.

Пациент не хочет госпитализироваться, а психиатр считает, что это необходимо. Что делать? Врач подает заключение врачебной комиссии ПНД. Отчет рассматривают в течение 5 дней. При убедительности доводов направляется иск в суд, который выносит решение о принудительном лечении.

Преимущество частного психиатра — выезд к вам домой в любое время, включая вечернее и ночное, когда симптоматика ухудшается. Врач в привычных для больного условиях побеседует с ним и его родственниками, поставит диагноз, купирует приступ, назначит лечение, организует регулярные посещения для наблюдения и оценки состояния пациента, гарантируя полную анонимность.

И. Г. Гернет — психиатр высшей категории (психотерапевт, психолог) окажет помощь людям пожилого возраста в частной клинике и на дому, проведет освидетельствование, даст необходимые консультации, назначит лечение, выдаст справку. Возможен срочный вызов в любое время. Звоните ☎ +7 (903) 968-60-37 и будьте здоровы!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector